Andreas Vesalius

gigatos | Abril 8, 2023

Resumo

Andreas Vesalius (31 de Dezembro de 1514 – 15 de Outubro de 1564) foi um anatomista do século XVI, médico, e autor de um dos livros mais influentes sobre anatomia humana, De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (Sobre o tecido do corpo humano em sete livros). Vesalius é frequentemente referida como a fundadora da anatomia humana moderna. Nasceu em Bruxelas, que fazia então parte da Holanda dos Habsburgos. Foi professor na Universidade de Pádua (1537-1542) e mais tarde tornou-se médico Imperial na corte do Imperador Carlos V.

Andreas Vesalius é a forma latinizada do nome holandês Andries van Wesel. Era uma prática comum entre os estudiosos europeus no seu tempo de latinizar os seus nomes. O seu nome é também dado como Andrea Vesalius, André Vésale, Andrea Vesalio, Andreas Vesalio, André Vesalio e Andre Vesale.

Vesalius nasceu como Andries van Wesel ao seu pai Anders van Wesel e à sua mãe Isabel Crabbe a 31 de Dezembro de 1514 em Bruxelas, que fazia então parte dos Habsburgos holandeses. O seu bisavô, Jan van Wesel, provavelmente nascido em Wesel, recebeu um diploma de medicina da Universidade de Pavia e ensinou medicina na Universidade de Leuven. O seu avô, Everard van Wesel, foi o Médico Real do Imperador Maximiliano, enquanto o seu pai, Anders van Wesel, serviu como boticário a Maximiliano e mais tarde valet de chambre ao seu sucessor, Charles V. Anders encorajou o seu filho a continuar na tradição familiar e inscreveu-o na Irmandade da Vida Comum em Bruxelas para aprender grego e latim antes de aprender medicina, de acordo com os padrões da época.

Em 1528 o Vesalius entrou na Universidade de Leuven (Pedagogium Castrense) levando as artes, mas quando o seu pai foi nomeado Valet de Chambre em 1532, decidiu em vez disso seguir uma carreira militar na Universidade de Paris, onde se mudou em 1533. Lá estudou as teorias de Galen sob os auspícios de Johann Winter von Andernach, Jacques Dubois (Jacobus Sylvius) e Jean Fernel. Foi durante esse período que desenvolveu um interesse pela anatomia e foi frequentemente encontrado a examinar ossos escavados nas casas de carvão do Cemitério dos Inocentes.

Vesalius foi obrigado a deixar Paris em 1536 devido à abertura das hostilidades entre o Sacro Império Romano e a França e regressou à Universidade de Leuven. Concluiu aí os seus estudos e formou-se no ano seguinte. A sua tese de doutoramento, Paraphrasis in nonum librum Rhazae medici Arabis clarissimi ad regem Almansorem, de affectuum singularum corporis partium curatione, foi um comentário ao nono livro de Rhazes.

No dia da sua graduação foi-lhe imediatamente oferecida a cadeira de cirurgia e anatomia (explicator chirurgiae) na Universidade de Pádua. Também foi convidado a leccionar na Universidade de Bolonha e na Universidade de Pisa. Antes de assumir o seu cargo em Pádua, Vesalius viajou por Itália e ajudou o futuro Papa Paulo IV e Inácio de Loyola a curar os afectados pela lepra. Em Veneza, em 1542, conheceu o ilustrador Johan van Calcar, um estudante de Ticiano. Foi com van Calcar que Vesalius publicou o seu primeiro texto anatómico, Tabulae Anatomicae Sex, em 1538. Anteriormente estes tópicos tinham sido ensinados principalmente a partir da leitura de textos clássicos, principalmente Galen, seguido de uma dissecação animal por um barbeiro-cirurgião, cujo trabalho era dirigido pelo professor. Nenhuma tentativa foi feita para confirmar as afirmações de Galen, que foram consideradas inatacáveis. Vesalius, pelo contrário, realizou a dissecação como o principal instrumento de ensino, manipulando ele próprio o trabalho real e exortando os estudantes a realizarem eles próprios a dissecação. Ele considerava a observação directa prática como sendo o único recurso fiável.

Vesalius criou ilustrações detalhadas de anatomia para estudantes sob a forma de seis grandes cartazes de xilogravura. Quando descobriu que alguns deles estavam a ser amplamente copiados, publicou-os todos em 1538 sob o título Tabulae anatomicae sex. Seguiu-o em 1539 com uma versão actualizada do manual anatómico de Inverno, Institutiones anatomicae.

Em 1539 também publicou a sua Epístola de Venesecção sobre a sangria. Este era um tratamento popular para quase todas as doenças, mas houve algum debate sobre de onde tirar o sangue. O procedimento clássico grego, defendido por Galen, era recolher o sangue de um local próximo do local da doença. No entanto, o Império Otomano, e as práticas medievais retiravam uma menor quantidade de sangue de um local distante. O panfleto de Vesalius apoiava geralmente o ponto de vista de Galen, mas com qualificações que rejeitavam a infiltração de Galen.

Em 1541, enquanto em Bolonha, Vesalius descobriu que toda a investigação de Galen se limitava aos animais, uma vez que a dissecação tinha sido banida na Roma antiga. Galen tinha dissecado macacos Barbary, que ele considerava estruturalmente mais próximos do homem. Apesar de Galeno ter produzido muitos erros devido ao material anatómico de que dispunha, era um examinador qualificado, mas a sua investigação foi enfraquecida ao afirmar as suas descobertas filosoficamente, pelo que as suas descobertas se baseavam em preceitos religiosos e não na ciência. Vesalius contribuiu para a nova edição Giunta das obras colectadas de Galen e começou a escrever o seu próprio texto anatómico com base na sua própria pesquisa. Até que Vesalius apontou a substituição de Galen pela anatomia humana, esta tinha passado despercebida e tinha sido durante muito tempo a base do estudo da anatomia humana. Contudo, algumas pessoas ainda optaram por seguir Galeno e ressentiram-se de Vesalius por chamar a atenção para a diferença.

Galen tinha assumido que as artérias transportavam o sangue mais puro para os órgãos superiores como o cérebro e os pulmões a partir do ventrículo esquerdo do coração, enquanto as veias transportavam sangue para os órgãos inferiores como o estômago a partir do ventrículo direito. Para que esta teoria fosse correcta, foi necessário algum tipo de abertura para interligar os ventrículos, e Galen afirmou tê-los encontrado. Tão importante foi a autoridade de Galen que durante 1400 anos uma sucessão de anatomistas afirmaram ter encontrado estes orifícios, até que Vesalius admitiu que não os conseguia encontrar. No entanto, ele não se atreveu a contestar Galen sobre a distribuição do sangue, sendo incapaz de oferecer qualquer outra solução, e por isso supunha que se difundia através da divisão inquebrável entre os ventrículos.

Outros exemplos famosos de Vesalius que desmentiram as afirmações de Galen foram as suas descobertas de que o maxilar inferior (mandíbula) era composto apenas por um osso e não por dois (que Galen tinha assumido com base na dissecação animal) e que aos humanos falta o rete mirabile, uma rede de vasos sanguíneos na base do cérebro que se encontra em ovelhas e outros ungulados.

Em 1543, Vesalius realizou uma dissecação pública do corpo de Jakob Karrer von Gebweiler, um notório criminoso da cidade de Basileia, Suíça. Ele reuniu e articulou os ossos, finalmente doando o esqueleto à Universidade de Basileia. Esta preparação (“O Esqueleto de Basileia”) é a única preparação esquelética bem preservada do Vesalius, e também a mais antiga preparação anatómica sobrevivente do mundo. Está ainda exposto no Museu Anatómico da Universidade de Basileia.

No mesmo ano, Vesalius fixou residência em Basileia para ajudar Johannes Oporinus a publicar o sete-volume De humani corporis fabrica (No tecido do corpo humano), uma obra pioneira da anatomia humana que ele dedicou a Charles V. Muitos acreditam que foi ilustrada pelo aluno de Ticiano Jan Stephen van Calcar, mas faltam provas, e é improvável que um único artista tenha criado todas as 273 ilustrações num período de tempo tão curto. Ao mesmo tempo, publicou uma edição abreviada para estudantes, Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome, e dedicou-a a Filipe II de Espanha, o filho do Imperador. Esta obra, agora colectivamente referida como a Fabrica de Vesalius, foi pioneira na história da publicação médica e é considerada como um passo importante no desenvolvimento da medicina científica. Devido a isso, marca o estabelecimento da anatomia como uma ciência descritiva moderna.

Embora o trabalho de Vesalius não tenha sido o primeiro trabalho deste tipo baseado em dissecações reais, nem mesmo o primeiro trabalho desta época, a qualidade da produção, placas altamente detalhadas e intrincadas, e a probabilidade de os artistas que o produziram estarem claramente presentes pessoalmente nas dissecações tornaram-no um clássico instantâneo. As edições piratas estavam disponíveis quase imediatamente, um evento que Vesalius reconheceu numa nota de tipografia iria acontecer. Vesalius tinha 28 anos de idade quando a primeira edição da Fabrica foi publicada.

Logo após a publicação, Vesalius foi convidado a tornar-se médico imperial para a corte do Imperador Carlos V. Informou o Senado veneziano que deixaria o seu posto em Pádua, o que levou o Duque Cosimo I de’ Medici a convidá-lo a mudar-se para a universidade em expansão em Pisa, o que ele recusou. Vesalius assumiu o cargo oferecido na corte imperial, onde teve de lidar com outros médicos que zombavam dele por ser um mero cirurgião barbeiro em vez de um académico que trabalhava com base na respeitada teoria.

Nos anos 1540, pouco depois de entrar ao serviço do imperador, Vesalius casou com Anne van Hamme, de Vilvorde, Bélgica. Tiveram uma filha, de nome Anne, que morreu em 1588.

Nos onze anos seguintes, o Vesalius viajou com o tribunal, tratando de lesões causadas em batalha ou torneios, realizando correios, administrando medicamentos, e escrevendo cartas privadas abordando questões médicas específicas. Durante estes anos escreveu também a Epístola sobre a raiz da China, um pequeno texto sobre as propriedades de uma planta médica cuja eficácia duvidava, bem como uma defesa das suas descobertas anatómicas. Isto suscitou uma nova ronda de ataques ao seu trabalho que exigia que fosse punido pelo imperador. Em 1551, Carlos V encomendou um inquérito em Salamanca para investigar as implicações religiosas dos seus métodos. Embora o trabalho de Vesalius tenha sido autorizado pela direcção, os ataques continuaram. Quatro anos mais tarde, um dos seus principais detractores e professores ocasionais, Jacobus Sylvius, publicou um artigo que afirmava que o próprio corpo humano tinha mudado desde que Galen o tinha estudado.

Em 1555, Vesalius tornou-se médico de Filipe II, e no mesmo ano publicou uma edição revista de De humani corporis fabrica.

Em 1564 Vesalius foi em peregrinação à Terra Santa, disseram alguns, em penitência depois de ter sido acusado de dissecar um corpo vivo. Ele navegou com a frota veneziana sob James Malatesta via Chipre. Quando chegou a Jerusalém, recebeu uma mensagem do senado veneziano solicitando-lhe novamente que aceitasse a cátedra Paduan, que ficara vaga com a morte do seu amigo e aluno Fallopius.

Depois de lutar durante muitos dias com ventos adversos no mar Jónico, naufragou na ilha de Zakynthos. Aqui morreu em breve, em tal dívida que um benfeitor teve a gentileza de pagar o seu funeral. Na altura da sua morte tinha 49 anos de idade. Foi enterrado algures na ilha de Zakynthos (Zante).

Durante algum tempo, presumiu-se que a peregrinação de Vesalius se devia às pressões que lhe foram impostas pela Inquisição. Hoje em dia, esta suposição é geralmente considerada sem fundamento e é rejeitada pelos biógrafos modernos. Parece que a história foi divulgada por Hubert Languet, um diplomata sob o imperador Carlos V e depois sob o príncipe de Orange, que alegou em 1565 que Vesalius tinha realizado uma autópsia a um aristocrata em Espanha enquanto o coração ainda batia, levando a Inquisição a condená-lo à morte. A história prosseguiu, afirmando que Filipe II tinha a sentença comutada para uma peregrinação. Essa história reapareceu várias vezes, até ter sido revista mais recentemente.

A decisão de empreender a peregrinação foi provavelmente apenas um pretexto para deixar o tribunal espanhol. O seu estilo de vida não lhe agradou e ele ansiava por continuar a sua investigação. Dado que não conseguia livrar-se do seu serviço real por demissão, conseguiu escapar pedindo a permissão para ir a Jerusalém.

De Humani Corporis Fabrica

Em 1543, Vesalius pediu a Johannes Oporinus para publicar o livro De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (Sobre o tecido do corpo humano em sete livros), uma obra pioneira da anatomia humana que ele dedicou a Carlos V e que muitos acreditam ter sido ilustrada pelo aluno de Ticiano Jan Stephen van Calcar.

Mais ou menos na mesma altura publicou outra versão da sua grande obra, intitulada De Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome (Abridgement of the On the Fabric of the Humani Body) mais conhecida como o Epitome, com um foco mais forte nas ilustrações do que no texto, de modo a ajudar os leitores, incluindo estudantes de medicina, a compreenderem facilmente as suas descobertas. O texto actual do Epitoma foi uma forma abreviada do seu trabalho na Fábrica, e a organização dos dois livros foi bastante variada. Ele dedicou-o a Filipe II de Espanha, filho do Imperador.

A Fabrica enfatizou a prioridade da dissecação e o que veio a ser chamado a visão “anatómica” do corpo, vendo o funcionamento interno humano como resultado de uma estrutura essencialmente corpórea cheia de órgãos dispostos em espaço tridimensional. O seu livro contém desenhos de vários órgãos em duas folhas. Isto permite a criação de diagramas tridimensionais, cortando os órgãos e colando-os em figuras esfoladas. Isto contrastava fortemente com muitos dos modelos anatómicos utilizados anteriormente, que tinham uma forte estrutura galénica

Além da primeira boa descrição do osso esfenoidal, mostrou que o esterno é constituído por três porções e o sacro de cinco ou seis, e descreveu com precisão o vestíbulo no interior do osso temporal. Ele não só verificou as observações de Estienne sobre as válvulas das veias hepáticas, mas também descreveu a veia ázigos, e descobriu o canal que passa no feto entre a veia umbilical e a veia cava, uma vez que o nome do ducto venoso foi dado. Descreveu o omentum e as suas ligações com o estômago, o baço e o cólon; deu as primeiras vistas correctas da estrutura do piloro; observou o pequeno tamanho do apêndice cecal no homem; deu o primeiro bom relato do mediastino e pleura e a descrição mais completa da anatomia do cérebro até essa altura. Não compreendeu os recessos inferiores, e o seu relato dos nervos é confundido por considerar a óptica como o primeiro par, o terceiro como o quinto, e o quinto como o sétimo.

Neste trabalho, Vesalius torna-se também a primeira pessoa a descrever a ventilação mecânica. É em grande parte este feito que resultou na incorporação do Vesalius no Colégio de Anestesistas da Austrália e Nova Zelândia de armas e crista universitária.

Quando empreendo a dissecção de uma pélvis humana, passo uma corda robusta amarrada como um laço debaixo do maxilar inferior e através dos zigomas até ao topo da cabeça. A extremidade inferior do laço corro através de uma roldana fixada a uma viga na sala para que eu possa levantar ou baixar o cadáver à medida que ele fica pendurado ou virar-me em qualquer direcção para se adequar ao meu propósito; … Deve ter o cuidado de não colocar o nó à volta do pescoço, a menos que alguns dos músculos ligados ao osso occipital já tenham sido cortados.

Outras publicações

Em 1538, Vesalius escreveu Epistola, docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam (Uma carta, ensinando que em casos de dor lateral, a veia axilar do cotovelo direito deve ser cortada), vulgarmente conhecida como a Carta de Venesecção, que demonstrava uma ressecção venosa, um procedimento clássico em que o sangue era retirado perto do local da doença. Procurou localizar o local exacto para a venesecção em pleurisia no âmbito do método clássico. O verdadeiro significado do livro é a sua tentativa de apoiar os seus argumentos pela localização e continuidade do sistema venoso a partir das suas observações, em vez de apelar a obras publicadas anteriormente. Com esta nova abordagem ao problema da secção venosa, Vesalius colocou a hipótese então surpreendente de que a dissecção anatómica poderia ser usada para testar a especulação.

Em 1546, três anos após a Fabrica, escreveu a sua Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti, vulgarmente conhecida como Epistle on the China Root. Ostensivelmente uma avaliação de um tratamento popular mas ineficaz da gota, sífilis e pedra, este trabalho é especialmente importante como uma polémica contínua contra o galenismo e uma resposta aos críticos no campo do seu antigo professor Jacobus Sylvius, agora um detractor obsessivo.

Em Fevereiro de 1561, foi entregue à Vesalius uma cópia de Gabriele Fallopio’s Observationes anatomicae, adições e correcções amigáveis à Fabrica. Antes do final do ano Vesalius compôs uma resposta cordial, Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen, geralmente referido como o Examen. Neste trabalho ele reconhece em Fallopio um verdadeiro igual na ciência da dissecação que tanto tinha feito para criar. A resposta de Vesalius a Fallopio foi publicada em Maio de 1564, um mês após a morte de Vesalius na ilha grega de Zante (agora chamada Zakynthos).

Sistemas vasculares e circulatórios

Outras realizações

A influência das placas de Vesalius representando as dissecções parciais da figura humana posando num cenário paisagístico é aparente nas placas anatómicas preparadas pelo pintor barroco Pietro da Cortona (1596-1669), que executou placas anatómicas com figuras em poses dramáticas, a maioria delas com cenários arquitectónicos ou paisagísticos.

Durante o século XX, o artista americano Jacob Lawrence criou a sua Suite Vesalius com base nos desenhos anatómicos de Andreas Vesalius.

Fontes

1. Andreas Vesalius
2. Andreas Vesalius
3. ^ a b c Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564 / [Charles Donald O’Malley]. Wellcome Collection. University of California Press, 1964. p. 47. OCLC 429258. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
4. ^ a b Attualmente i riferimenti più completi e precisi sulla vita di Vesalio sono: C.D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, University of California Press 1964 e W. Cushing, A Bio-Bibliography of Andreas Vesalius, Archon Books, 1962
5. ^ James J. Walsh, Popes and Science: the History of the Papal Relations to Science During the Middle Ages and Down to Our Own Time, 1908, ripubblicato nel 2003 da Kessinger Publishing.
6. ^ Libro I, capitolo 39 nell’edizione del 1543; Libro I, capitolo 40 nell’edizione del 1555
7. ^ Per una veloce rassegna si veda ad esempio l’introduzione del libro The Illustrations from the Works of Andreas Vesalius of Brussels, a cura di J.B. Saunders e C.D. O’Malley, Dover Pubblication 1973, ISBN 0-486-20968-7
8. Aujourd’hui Place Poelaert
9. (en) Charles D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564, Berkeley-Los Angeles, University of California Press, 1964
10. (en) R. Eriksson, Andreas Vesalius’ First Public Anatomy at Bologna, 1540, an eye-witness report by Baldasar Heseler, medicinæ Scolaris, together with his notes on Matthaeus cvritvs’ lectures on Anatomia Mundini, Uppsala-Stockholm, 1959.
11. The Early Superstitions of Medicine, The Popular Science Monthly, May 1872, Volume 1, 95-100. o.
12. ANATOMISCHES INSTITUT DER UNIVERSITÄT BASEL – History. [2010. december 5-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2009. október 12.)