Andreas Vesalius

gigatos | 24 prosince, 2022

Souhrn

Andreas Vesalius (31. prosince 1514 – 15. října 1564) byl anatom, lékař a autor jedné z nejvlivnějších knih o lidské anatomii De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (O stavbě lidského těla v sedmi knihách). Vesalius je často označován za zakladatele moderní lidské anatomie. Narodil se v Bruselu, který byl tehdy součástí habsburského Nizozemí. Byl profesorem na univerzitě v Padově (1537-1542) a později se stal císařským lékařem na dvoře císaře Karla V.

Andreas Vesalius je latinizovaná podoba nizozemského jména Andries van Wesel. V jeho době bylo mezi evropskými učenci běžné latinizovat svá jména. Jeho jméno se uvádí také jako Andrea Vesalius, André Vésale, Andrea Vesalio, Andreas Vesal, André Vesalio a Andre Vesale.

Vesalius se narodil jako Andries van Wesel svému otci Andersovi van Weselovi a matce Isabel Crabbeové 31. prosince 1514 v Bruselu, který byl tehdy součástí habsburského Nizozemí. Jeho pradědeček Jan van Wesel, narozený pravděpodobně ve Weselu, získal lékařský titul na univerzitě v Pavii a vyučoval medicínu na univerzitě v Lovani. Jeho dědeček Everard van Wesel byl královským lékařem císaře Maxmiliána, zatímco jeho otec Anders van Wesel sloužil jako lékárník Maxmiliána a později jako komorník jeho nástupce Karla V. Anders svého syna povzbuzoval, aby pokračoval v rodinné tradici, a zapsal ho do řádu Bratří společného života v Bruselu, aby se podle dobových standardů před studiem medicíny naučil řecky a latinsky.

V roce 1528 Vesalius nastoupil na univerzitu v Lovani (Pedagogium Castrense), kde studoval umění, ale když byl jeho otec v roce 1532 jmenován komorníkem, rozhodl se raději pro vojenskou kariéru na univerzitě v Paříži, kam se přestěhoval v roce 1533. Tam studoval Galénovy teorie pod záštitou Johanna Wintera von Andernach, Jacquese Duboise (Jacobus Sylvius) a Jeana Fernela. V té době se začal zajímat o anatomii a často se setkával s tím, že zkoumal vykopané kosti v ohavných domech na hřbitově Neviňátek.

Vesalius byl nucen opustit Paříž v roce 1536 kvůli zahájení válečných akcí mezi Svatou říší římskou a Francií a vrátil se na univerzitu v Lovani. Tam dokončil svá studia a následujícího roku promoval. Jeho doktorská práce Paraphrasis in nonum librum Rhazae medici Arabis clarissimi ad regem Almansorem, de affectuum singularum corporis partium curatione, byla komentářem k deváté knize Rhazově.

V den promoce mu byla okamžitě nabídnuta katedra chirurgie a anatomie (explicator chirurgiae) na univerzitě v Padově. Hostoval také na univerzitě v Boloni a v Pise. Před nástupem na své místo v Padově Vesalius cestoval po Itálii a pomáhal budoucímu papeži Pavlu IV. a Ignáci z Loyoly léčit osoby postižené leprou. V Benátkách se v roce 1542 seznámil s ilustrátorem Johanem van Calcarem, Tizianovým žákem. Právě s van Calcarem vydal Vesalius v roce 1538 svůj první anatomický text Tabulae Anatomicae Sex. Předtím se tato témata vyučovala především na základě četby klasických textů, hlavně Galéna, a následné pitvy zvířat, kterou prováděl holič-chirurg, jehož práci řídil přednášející. Nebyl učiněn žádný pokus o potvrzení Galénových tvrzení, která byla považována za nezpochybnitelná. Naproti tomu Vesalius prováděl pitvu jako hlavní učební pomůcku, sám se jí zabýval a nabádal studenty, aby pitvu prováděli sami. Za jediný spolehlivý zdroj informací považoval přímé praktické pozorování.

Vesalius vytvořil pro studenty podrobné ilustrace anatomie v podobě šesti velkých dřevorytových plakátů. Když zjistil, že se některé z nich hojně kopírují, vydal je v roce 1538 všechny pod názvem Tabulae anatomicae sex. V roce 1539 následovala aktualizovaná verze Winterovy anatomické příručky Institutiones anatomicae.

V roce 1539 vydal také svou Venesekční epištolu o pouštění krve. Jednalo se o oblíbenou léčbu téměř všech nemocí, ale vedly se diskuse o tom, odkud krev brát. Klasický řecký postup, který obhajoval Galén, spočíval v odběru krve z místa poblíž místa nemoci. V Osmanské říši a ve středověku se však odebíralo menší množství krve ze vzdáleného místa. Vesaliův pamflet obecně podporoval Galénův názor, ale s výhradami, které odmítaly Galénův průnik.

V roce 1541 Vesalius při svém pobytu v Bologni zjistil, že veškerý Galénův výzkum se týkal pouze zvířat, protože pitvy byly ve starém Římě zakázány. Galén místo toho pitval makaky barbarské, které považoval za strukturálně nejbližší člověku. Přestože Galén vyprodukoval díky anatomickému materiálu, který měl k dispozici, mnoho chyb, byl kvalifikovaným badatelem, ale jeho výzkum byl oslaben tím, že své poznatky formuloval filozoficky, takže jeho závěry byly založeny spíše na náboženských poučkách než na vědě. Vesalius přispěl do nového Giuntova vydání Galénových sebraných spisů a začal psát vlastní anatomický text založený na vlastním výzkumu. Dokud Vesalius neupozornil na Galénovu záměnu zvířecí anatomie za lidskou, zůstala tato záměna bez povšimnutí a dlouho byla základem studia lidské anatomie. Někteří lidé se však stále rozhodli následovat Galéna a Vesaliovi zazlívali, že na tento rozdíl upozornil.

Galén předpokládal, že tepny přivádějí nejčistší krev do vyšších orgánů, jako je mozek a plíce, z levé komory srdce, zatímco žíly přivádějí krev do nižších orgánů, jako je žaludek, z pravé komory. Aby byla tato teorie správná, bylo zapotřebí nějakého otvoru, který by komory propojil, a Galén tvrdil, že je našel. Galénova autorita byla tak prvořadá, že po 1400 let se vystřídala řada anatomů, kteří tvrdili, že tyto otvory našli, až Vesalius přiznal, že je najít nedokázal. Přesto se neodvážil s Galénem polemizovat o rozdělení krve, protože nebyl schopen nabídnout jiné řešení, a tak předpokládal, že se krev šíří neporušenou přepážkou mezi komorami.

Dalšími známými příklady, kdy Vesalius vyvracel Galénova tvrzení, byly jeho objevy, že dolní čelist (mandibula) se skládá pouze z jedné kosti, nikoli ze dvou (což Galén předpokládal na základě pitvy zvířat), a že člověk nemá rete mirabile, síť krevních cév na spodině mozku, která se nachází u ovcí a jiných kopytníků.

V roce 1543 provedl Vesalius veřejnou pitvu těla Jakoba Karrera von Gebweilera, známého zločince ze švýcarské Basileje. Sestavil a artikuloval kosti a nakonec kostru daroval basilejské univerzitě. Tento preparát („basilejská kostra“) je jediným dobře zachovaným Vesaliovým kosterním preparátem a také nejstarším dochovaným anatomickým preparátem na světě. Dodnes je vystaven v Anatomickém muzeu Basilejské univerzity.

Ve stejném roce Vesalius pobýval v Basileji, aby pomohl Johannesu Oporinovi vydat sedmisvazkové dílo De humani corporis fabrica (O tkanině lidského těla), průkopnické dílo o lidské anatomii, které věnoval Karlu V. Mnozí se domnívají, že jej ilustroval Tiziánův žák Jan Stephen van Calcar, ale důkazy chybí a je nepravděpodobné, že by všech 273 ilustrací vytvořil jediný umělec v tak krátkém časovém období. Přibližně ve stejné době vydal zkrácené vydání pro studenty, Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome, a věnoval je Filipovi II. španělskému, synovi císaře. Toto dílo, dnes souhrnně označované jako Vesaliova Fabrica, bylo průlomové v dějinách lékařského publikování a je považováno za významný krok ve vývoji vědecké medicíny. Díky tomu znamená etablování anatomie jako moderní deskriptivní vědy.

Ačkoli Vesaliovo dílo nebylo prvním dílem založeným na skutečných pitvách, a dokonce ani prvním dílem této doby, kvalita zpracování, velmi detailní a složité desky a pravděpodobnost, že autoři, kteří je vytvořili, byli zjevně osobně přítomni pitvám, z něj okamžitě učinily klasiku. Pirátská vydání byla k dispozici téměř okamžitě, což Vesalius připustil v poznámce tiskaře. V době vydání prvního vydání Fabriky bylo Vesaliovi 28 let.

Brzy po vydání publikace byl Vesalius pozván, aby se stal císařským lékařem u dvora císaře Karla V. Informoval benátský senát, že opustí své místo v Padově, což přimělo vévodu Cosima I. Medicejského, aby ho pozval na rozšiřující se univerzitu v Pise, což odmítl. Vesalius přijal nabízené místo na císařském dvoře, kde se musel vypořádat s ostatními lékaři, kteří se mu posmívali, že je pouhým holičem chirurgem, a nikoli akademikem pracujícím na respektovaných teoretických základech.

Ve 40. letech 15. století, krátce po vstupu do císařových služeb, se Vesalius oženil s Annou van Hamme z belgického Vilvorde. Měli spolu dceru Annu, která zemřela v roce 1588.

Během následujících jedenácti let Vesalius cestoval s dvorem, ošetřoval zranění způsobená v bitvě nebo na turnajích, prováděl pitvy, podával léky a psal soukromé dopisy s konkrétními lékařskými otázkami. Během těchto let také napsal List o kořeni chininovníku, krátký text o vlastnostech léčivé rostliny, o jejíž účinnosti pochyboval, a také obhajobu svých anatomických poznatků. To vyvolalo novou vlnu útoků na jeho práci, které požadovaly jeho potrestání císařem. V roce 1551 nechal Karel V. v Salamance provést vyšetřování, které mělo prozkoumat náboženské důsledky jeho metod. Přestože komise Vesaliovu práci očistila, útoky pokračovaly. O čtyři roky později jeden z jeho hlavních kritiků a někdejších profesorů Jacobus Sylvius publikoval článek, v němž tvrdil, že od doby, kdy Galén studoval lidské tělo, se změnilo i samo lidské tělo.

V roce 1555 se Vesalius stal lékařem Filipa II. a v témže roce vydal revidované vydání spisu De humani corporis fabrica.

V roce 1564 se Vesalius vydal na pouť do Svaté země, podle některých názorů jako pokání poté, co byl obviněn z pitvy živého těla. Přes Kypr se plavil s benátskou flotilou pod vedením Jakuba Malatesty. Když dorazil do Jeruzaléma, obdržel od benátského senátu poselství, v němž ho znovu žádali, aby přijal padovskou profesuru, která se uvolnila po smrti jeho přítele a žáka Fallopia.

Po mnoha dnech boje s nepříznivým větrem v Jónském moři ztroskotal na ostrově Zakynthos. Zde brzy zemřel a měl takové dluhy, že mu jeden dobrodinec laskavě zaplatil pohřeb. V době smrti mu bylo 49 let. Byl pohřben někde na ostrově Zakynthos (Zante).

Nějakou dobu se předpokládalo, že Vesaliova pouť byla způsobena tlakem inkvizice. Dnes je tato domněnka obecně považována za nepodloženou a moderní životopisci ji odmítají. Zdá se, že tuto historku rozšířil Hubert Languet, diplomat za císaře Karla V. a poté za prince Oranžského, který v roce 1565 tvrdil, že Vesalius provedl ve Španělsku pitvu jednoho šlechtice, když mu ještě tlouklo srdce, což vedlo k tomu, že ho inkvizice odsoudila k smrti. Příběh dále tvrdil, že Filip II. nechal rozsudek zmírnit na pouť. Tato historka se několikrát znovu objevila, až byla nedávno revidována.

Rozhodnutí podniknout pouť bylo pravděpodobně jen záminkou k opuštění španělského dvora. Jeho životní styl mu nevyhovoval a toužil pokračovat ve svém bádání. Vzhledem k tomu, že se nemohl zbavit královské služby rezignací, podařilo se mu uniknout žádostí o povolení k cestě do Jeruzaléma.

Přečtěte si také, zivotopisy – Stieg Larsson

De Humani Corporis Fabrica

V roce 1543 požádal Vesalius Johannese Oporina, aby vydal knihu De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (O stavbě lidského těla v sedmi knihách), průkopnické dílo o lidské anatomii, které věnoval Karlu V. a které podle mnohých ilustroval Tiziánův žák Jan Stephen van Calcar.

Přibližně ve stejné době vydal další verzi svého velkého díla, nazvanou De Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome (Zkrácený spis O struktuře lidského těla), známější jako Epitome, s větším důrazem na ilustrace než na text, aby čtenářům, včetně studentů medicíny, usnadnil pochopení svých poznatků. Vlastní text Epitomu byl zkrácenou podobou jeho práce ve Fabrice a uspořádání obou knih bylo značně odlišné. Věnoval ji Filipovi II. španělskému, synovi císaře.

Fabrica zdůrazňovala prioritu pitvy a tzv. anatomického pohledu na tělo, který chápal vnitřní fungování člověka jako výsledek v podstatě tělesné struktury plné orgánů uspořádaných v trojrozměrném prostoru. Jeho kniha obsahuje kresby několika orgánů na dvou listech. To umožňuje vytvářet trojrozměrná schémata vystřižením orgánů a jejich nalepením na odhmotněné postavy. To bylo v příkrém rozporu s mnoha dříve používanými anatomickými modely, které měly silnou galenickou

Kromě prvního dobrého popisu kosti sphenoidální ukázal, že hrudní kost se skládá ze tří částí a křížová kost z pěti nebo šesti částí, a přesně popsal předsíň ve vnitřní části spánkové kosti. Nejenže ověřil Estienneova pozorování chlopní jaterních žil, ale popsal také vena azygos a objevil kanál, který u plodu prochází mezi pupečníkovou žílou a vena cava, od té doby nazývaný ductus venosus. Popsal omentum a jeho spojení se žaludkem, slezinou a tlustým střevem; podal první správný pohled na strukturu pyloru; pozoroval malou velikost slepého střeva u člověka; podal první dobrý popis mediastina a pleury a do té doby nejúplnější popis anatomie mozku. Nerozuměl dolním výklenkům a jeho popis nervů je zmatený tím, že optický nerv považuje za první pár, třetí za pátý a pátý za sedmý.

V tomto díle Vesalius také jako první popsal mechanickou ventilaci. Z velké části právě tento úspěch vedl k tomu, že Vesalius byl začleněn do znaku a erbu australské a novozélandské vysoké školy anesteziologů.

Když se pouštím do pitvy lidské pánve, vedu pod dolní čelistí a skrz zygomy až k temeni hlavy pevný provaz uvázaný jako smyčka… Spodní konec smyčky vedu přes kladku připevněnou k trámu v místnosti, abych mohl visící mrtvolu zvedat nebo spouštět nebo otáčet libovolným směrem podle svého záměru; … Musíte dávat pozor, abyste smyčku nenasadili na krk, pokud již nemáte odříznuty některé svaly spojené s týlní kostí.

Přečtěte si také, civilizace – Azilien

Další publikace

V roce 1538 Vesalius napsal Epistola, docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam (Dopis, v němž učí, že v případě bolesti v boku se má podřezat podpažní žíla pravého lokte), obecně známý jako Venesekční dopis, který demonstroval obnovenou venesekci, klasický postup, při němž se odebírala krev v blízkosti místa onemocnění. V rámci klasické metody se snažil najít přesné místo pro venesekci u pleuritidy. Skutečný význam knihy spočívá v jeho snaze podpořit své argumenty lokalizací a kontinuitou žilního systému na základě vlastních pozorování, nikoliv odvoláním se na dříve publikované práce. Tímto neotřelým přístupem k problematice venesekce Vesalius vyslovil na tehdejší dobu pozoruhodnou hypotézu, že anatomickou pitvu lze použít k testování spekulací.

V roce 1546, tři roky po Fabrice, napsal Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti, obecně známou jako Epistola o čínském kořeni. Toto dílo, které je zdánlivě hodnocením oblíbeného, ale neúčinného léku na dnu, syfilis a kámen, je důležité zejména jako pokračující polemika proti galenismu a odpověď kritikům z tábora jeho bývalého profesora Jacoba Sylvia, nyní posedlého odpůrce.

V únoru 1561 dostal Vesalius výtisk knihy Gabriela Fallopia Observationes anatomicae, přátelské dodatky a opravy k Fabrice. Před koncem roku Vesalius sepsal srdečnou odpověď Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen, obecně označovanou jako Examen. V tomto díle uznává ve Fallopiovi skutečného rovnocenného partnera ve vědě o pitvě, pro jejíž vytvoření tolik udělal. Vesaliova odpověď Fallopiovi byla publikována v květnu 1564, měsíc po Vesaliově smrti na řeckém ostrově Zakynthos (dnes Zakynthos).

Přečtěte si také, civilizace – Al-Andalus

Další úspěchy

Vliv Vesaliových desek představujících částečné pitvy lidské postavy v krajině je patrný na anatomických deskách barokního malíře Pietra da Cortony (1596-1669), který vytvořil anatomické desky s postavami v dramatických pózách, většinou na pozadí architektury nebo krajiny.

Ve 20. století vytvořil americký umělec Jacob Lawrence svou Vesaliovu suitu podle anatomických kreseb Andrease Vesalia.

Zdroje

1. Andreas Vesalius
2. Andreas Vesalius
3. ^ a b c Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564 / [Charles Donald O“Malley]. Wellcome Collection. University of California Press, 1964. p. 47. OCLC 429258. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
4. ^ „Vesalius | Dictionary.com“. www.dictionary.com. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
5. ^ O“Malley, Charles Donald. Andreas Vesalius of Brussels, 1514–1564. Berkeley : University of California Press, 1964. pp. 21–27.
6. ^ „Vesalius at 500″. The Physician“s Palette. Archived from the original on 10 December 2014.
7. ^ O“Malley, Charles Donald. Andreas Vesalius of Brussels, 1514–1564. Berkeley : University of California Press, 1964.
8. ^ a b Attualmente i riferimenti più completi e precisi sulla vita di Vesalio sono: C.D. O“Malley, Andreas Vesalius of Brussels, University of California Press 1964 e W. Cushing, A Bio-Bibliography of Andreas Vesalius, Archon Books, 1962
9. Aujourd’hui Place Poelaert
10. The Early Superstitions of Medicine, The Popular Science Monthly, May 1872, Volume 1, 95-100. o.
11. ANATOMISCHES INSTITUT DER UNIVERSITÄT BASEL – History. [2010. december 5-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2009. október 12.)
12. ANATOMISCHES MUSEUM der Universität Basel – Geschichte. [2009. szeptember 30-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2009. október 12.)
13. [1]