Andreas Vesalius

Mary Stone | april 17, 2023

Resumé

Andreas Vesalius (31. december 1514 – 15. oktober 1564) var en anatom og læge fra det 16. århundrede og forfatter til en af de mest indflydelsesrige bøger om menneskets anatomi, De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (Om menneskekroppens struktur i syv bøger). Vesalius omtales ofte som grundlæggeren af den moderne menneskelige anatomi. Han blev født i Bruxelles, som dengang var en del af det habsburgske Nederlandene. Han var professor ved universitetet i Padova (1537-1542) og blev senere kejserlig læge ved kejser Karl V’s hof.

Andreas Vesalius er den latiniserede form af det hollandske navn Andries van Wesel. Det var en almindelig praksis blandt europæiske lærde på hans tid at latinisere deres navne. Hans navn er også angivet som Andrea Vesalius, André Vésale, Andrea Vesalio, Andreas Vesal, André Vesalio og Andre Vesale.

Vesalius blev født som Andries van Wesel af sin far Anders van Wesel og mor Isabel Crabbe den 31. december 1514 i Bruxelles, som dengang var en del af Habsburgs Nederlandene. Hans tipoldefar, Jan van Wesel, der sandsynligvis var født i Wesel, fik en medicinsk embedseksamen fra universitetet i Pavia og underviste i medicin ved universitetet i Leuven. Hans bedstefar, Everard van Wesel, var kejser Maximilians kongelige læge, mens hans far, Anders van Wesel, var apoteker for Maximilian og senere kammertjener for hans efterfølger, Karl V. Anders opfordrede sin søn til at fortsætte familietraditionen og indskrev ham i Brødremenigheden i Bruxelles for at lære græsk og latin, før han lærte medicin, i overensstemmelse med datidens normer.

I 1528 blev Vesalius optaget på universitetet i Leuven (Pedagogium Castrense), hvor han læste kunst, men da hans far blev udnævnt til kammerjunker i 1532, besluttede han i stedet at gøre karriere i militæret på universitetet i Paris, hvor han flyttede hen i 1533. Her studerede han Galens teorier under ledelse af Johann Winter von Andernach, Jacques Dubois (Jacobus Sylvius) og Jean Fernel. Det var i denne periode, at han udviklede en interesse for anatomi, og man fandt ham ofte ved at undersøge udgravede knogler i benhusene på de uskyldiges kirkegård.

Vesalius blev tvunget til at forlade Paris i 1536 på grund af de indledte fjendtligheder mellem det Hellige Romerske Rige og Frankrig og vendte tilbage til universitetet i Leuven. Han afsluttede sine studier der og dimitterede året efter. Hans doktorafhandling, Paraphrasis in nonum librum Rhazae medici Arabis clarissimi ad regem Almansorem, de affectuum singularum corporis partium curatione, var en kommentar til Rhazes niende bog.

På dagen for sin eksamen blev han straks tilbudt en stol i kirurgi og anatomi (explicator chirurgiae) ved universitetet i Padova. Han var også gæsteunderviser ved universitetet i Bologna og universitetet i Pisa. Inden han tiltrådte sin stilling i Padova, rejste Vesalius rundt i Italien og hjalp den kommende pave Paul IV og Ignatius af Loyola med at helbrede de spedalskhedsplagede. I Venedig i 1542 mødte han illustratoren Johan van Calcar, en elev af Tizian, i Venedig. Det var sammen med van Calcar, at Vesalius udgav sin første anatomiske tekst, Tabulae Anatomicae Sex, i 1538. Tidligere var disse emner primært blevet undervist ud fra læsning af klassiske tekster, hovedsageligt Galen, efterfulgt af en dyredissektion udført af en barberkirurg, hvis arbejde blev ledet af underviseren. Der blev ikke gjort noget forsøg på at bekræfte Galens påstande, som blev anset for uangribelige. Vesalius derimod udførte dissektion som det primære undervisningsredskab, idet han selv stod for selve arbejdet og opfordrede de studerende til selv at udføre dissektion. Han anså praktisk direkte observation for at være den eneste pålidelige kilde.

Vesalius lavede detaljerede illustrationer af anatomi til studerende i form af seks store træsnitplakater. Da han fandt ud af, at nogle af dem blev kopieret i stor stil, udgav han dem alle i 1538 under titlen Tabulae anatomicae sex. Han fulgte i 1539 op med en opdateret udgave af Winters anatomiske håndbog, Institutiones anatomicae, i 1539.

I 1539 udgav han også sin Venesection Epistle om blodsprængning. Dette var en populær behandling af næsten alle sygdomme, men der var en del debat om, hvor man skulle tage blodet fra. Den klassiske græske procedure, som Galen anbefalede, var at tage blod fra et sted nær det sted, hvor sygdommen var opstået. I Det Osmanniske Rige og i middelalderen blev der imidlertid taget en mindre mængde blod fra et fjernt sted. Vesalius’ pamflet støttede generelt Galens synspunkt, men med forbehold, der afviste Galens infiltration.

I 1541 opdagede Vesalius under et ophold i Bologna, at al Galens forskning var begrænset til dyr, da dissektion var blevet forbudt i det gamle Rom. Galen havde i stedet dissekeret barbarmakaker, som han anså for strukturelt set at være tættest på mennesket. Selv om Galen producerede mange fejl på grund af det anatomiske materiale, han havde til rådighed, var han en kvalificeret undersøger, men hans forskning blev svækket ved at formulere sine resultater filosofisk, så hans resultater var baseret på religiøse forskrifter snarere end på videnskab. Vesalius bidrog til den nye Giunta-udgave af Galens samlede værker og begyndte at skrive sin egen anatomiske tekst på grundlag af sin egen forskning. Indtil Vesalius påpegede Galens udskiftning af dyrenes med menneskets anatomi, var det gået ubemærket hen og havde længe været grundlaget for studiet af den menneskelige anatomi. Nogle mennesker valgte dog stadig at følge Galen og tog det ilde op mod Vesalius for at gøre opmærksom på forskellen.

Galen havde antaget, at arterierne transporterede det reneste blod til højere organer som hjernen og lungerne fra hjertets venstre hjertekammer, mens venerne transporterede blodet til mindre organer som maven fra den højre hjertekammer. For at denne teori kunne være korrekt, var det nødvendigt med en form for åbning for at forbinde hjertekamrene, og Galen hævdede at have fundet en sådan åbning. Galens autoritet var så overordnet, at en række anatomikere i 1400 år havde hævdet at finde disse huller, indtil Vesalius indrømmede, at han ikke kunne finde dem. Ikke desto mindre vovede han ikke at bestride Galen om blodets fordeling, da han ikke kunne tilbyde nogen anden løsning, og han antog derfor, at blodet spredte sig gennem den ubrudte skillevæg mellem ventriklerne.

Andre berømte eksempler på, at Vesalius modbeviste Galens påstande, var hans opdagelser af, at underkæben (mandiblen) kun bestod af én knogle og ikke to (som Galen havde antaget på baggrund af dissektion af dyr), og at mennesker mangler rete mirabile, et netværk af blodkar i bunden af hjernen, som findes hos får og andre hovdyr.

I 1543 foretog Vesalius en offentlig dissektion af liget af Jakob Karrer von Gebweiler, en berygtet forbryder fra Basel i Schweiz. Han samlede og artikulerede knoglerne og donerede til sidst skelettet til universitetet i Basel. Dette præparat (“Basel-skelettet”) er Vesalius’ eneste velbevarede skeletpræparat og også verdens ældste bevarede anatomiske præparat. Det er stadig udstillet på det anatomiske museum ved universitetet i Basel.

Samme år tog Vesalius ophold i Basel for at hjælpe Johannes Oporinus med at udgive det syvbindsværk De humani corporis fabrica (Om menneskekroppens stof), et banebrydende værk om menneskets anatomi, som han dedikerede til Karl V. Mange mener, at det blev illustreret af Titians elev Jan Stephen van Calcar, men der mangler beviser, og det er usandsynligt, at en enkelt kunstner har lavet alle 273 illustrationer på så kort tid. Omtrent samtidig udgav han en forkortet udgave til studerende, Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome, og dedikerede den til Philip II af Spanien, kejserens søn. Dette værk, der nu kollektivt omtales som Vesalius’ Fabrica, var banebrydende i den medicinske udgivelseshistorie og anses for at være et vigtigt skridt i udviklingen af den videnskabelige medicin. Derfor markerer det etableringen af anatomien som en moderne beskrivende videnskab.

Selv om Vesalius’ værk ikke var det første værk baseret på faktiske dissektioner og heller ikke det første værk fra denne æra, gjorde produktionskvaliteten, de meget detaljerede og indviklede plader og sandsynligheden for, at de kunstnere, der producerede det, tydeligt var personligt til stede ved dissektionerne, det til en øjeblikkelig klassiker. Piratudgaver blev tilgængelige næsten øjeblikkeligt, hvilket Vesalius erkendte i en tryknote, at det ville ske. Vesalius var 28 år gammel, da den første udgave af Fabrica blev udgivet.

Kort efter offentliggørelsen blev Vesalius inviteret til at blive kejserlig læge ved kejser Karl V.s hof. Han meddelte det venetianske senat, at han ville forlade sin stilling i Padova, hvilket fik hertug Cosimo I de’ Medici til at invitere ham til at flytte til det voksende universitet i Pisa, hvilket han afslog. Vesalius tog den tilbudte stilling ved det kejserlige hof, hvor han måtte tage sig af andre læger, som hånede ham for at være en simpel barberkirurg i stedet for en akademiker, der arbejdede på et respekteret teoretisk grundlag.

I 1540’erne, kort efter at han var trådt i kejserens tjeneste, giftede Vesalius sig med Anne van Hamme fra Vilvorde i Belgien. De fik en datter ved navn Anne, som døde i 1588.

I løbet af de næste elleve år rejste Vesalius med hoffet, behandlede skader forårsaget i kamp eller turneringer, foretog obduktioner, administrerede medicin og skrev private breve med specifikke medicinske spørgsmål. I løbet af disse år skrev han også Epistlen om kinaroden, en kort tekst om egenskaberne ved en medicinsk plante, hvis effektivitet han tvivlede på, samt et forsvar for sine anatomiske fund. Dette fremkaldte en ny runde af angreb på hans arbejde, som krævede, at han skulle straffes af kejseren. I 1551 bestilte Karl V en undersøgelse i Salamanca for at undersøge de religiøse implikationer af hans metoder. Selv om Vesalius’ arbejde blev renset af nævnet, fortsatte angrebene. Fire år senere offentliggjorde en af hans største kritikere og tidligere professorer, Jacobus Sylvius, en artikel, der hævdede, at selve menneskekroppen havde ændret sig, siden Galen havde studeret den.

I 1555 blev Vesalius læge for Filip II, og samme år udgav han en revideret udgave af De humani corporis fabrica.

I 1564 tog Vesalius på en pilgrimsrejse til Det Hellige Land, efter at han var blevet anklaget for at have dissekeret et levende lig. Han sejlede med den venetianske flåde under James Malatesta via Cypern. Da han nåede frem til Jerusalem, modtog han en besked fra det venetianske senat, der igen bad ham om at acceptere det paduanske professorat, som var blevet ledigt efter hans ven og elev Fallopius’ død.

Efter at have kæmpet i mange dage med ugunstige vinde i Det Ioniske Hav, led han skibbrud på øen Zakynthos. Her døde han snart og var så forgældet, at en velgører var så venlig at betale for hans begravelse. Ved sin død var han 49 år gammel. Han blev begravet et sted på øen Zakynthos (Zante).

I nogen tid blev det antaget, at Vesalius’ pilgrimsrejse skyldtes det pres, som inkvisitionen lagde på ham. I dag anses denne antagelse generelt for at være ubegrundet og afvises af moderne biografer. Det ser ud til, at historien blev spredt af Hubert Languet, en diplomat under kejser Karl V og derefter under prinsen af Oranien, som i 1565 hævdede, at Vesalius havde udført en obduktion på en aristokrat i Spanien, mens hjertet stadig slog, hvilket førte til, at inkvisitionen dømte ham til døden. Historien fortsatte med at hævde, at Filip II fik dommen omstødt til en pilgrimsrejse. Denne historie er dukket op igen flere gange, indtil den for nylig blev revideret.

Beslutningen om at tage på pilgrimsrejse var sandsynligvis blot et påskud for at forlade den spanske domstol. Dets livsstil behagede ham ikke, og han længtes efter at fortsætte sin forskning. Da han ikke kunne slippe af med sin kongelige tjeneste ved at træde tilbage, lykkedes det ham at flygte ved at bede om tilladelse til at rejse til Jerusalem.

De Humani Corporis Fabrica

I 1543 bad Vesalius Johannes Oporinus om at udgive bogen De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (Om menneskekroppens struktur i syv bøger), et banebrydende værk om menneskelig anatomi, som han dedikerede til Karl 5., og som mange mener blev illustreret af Titians elev Jan Stephen van Calcar.

Omkring samme tid udgav han en anden version af sit store værk med titlen De Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome (forkortelse af Om menneskekroppens struktur), mere kendt som Epitome, med større fokus på illustrationer end på tekst, så læserne, herunder medicinstuderende, lettere kunne forstå hans resultater. Selve teksten i Epitome var en forkortet form af hans arbejde i Fabrica, og opbygningen af de to bøger var ret forskelligartet. Han dedikerede den til Filip II af Spanien, søn af kejseren.

Fabrica lagde vægt på dissektion og på det, der senere er blevet kaldt det “anatomiske” syn på kroppen, hvor man så menneskets indre funktion som et resultat af en i bund og grund kropslig struktur fyldt med organer arrangeret i et tredimensionelt rum. Hans bog indeholder tegninger af flere organer på to blade. Dette gør det muligt at skabe tredimensionelle diagrammer ved at skære organerne ud og klistre dem på flåede figurer. Dette stod i stærk kontrast til mange af de anatomiske modeller, der tidligere var blevet brugt, og som havde stærke galeniske

Ud over den første gode beskrivelse af kuglebenet viste han, at brystbenet består af tre dele og korsbenet af fem eller seks dele, og han beskrev nøjagtigt vestibulummet i det indre af tindingebenet. Han bekræftede ikke blot Estiennes observationer om klapperne i levervenerne, men beskrev også vena azygos og opdagede den kanal, der hos fosteret går mellem navlevenen og vena cava, som siden har fået navnet ductus venosus. Han beskrev omentum og dets forbindelser med maven, milten og tyktarmen; han gav de første korrekte synspunkter af pylorus’ struktur; han bemærkede den lille størrelse af blindtarmstillægget hos mennesket; han gav den første gode redegørelse for mediastinum og pleura og den mest fyldestgørende beskrivelse af hjernens anatomi indtil da. Han forstod ikke de nedre fordybninger, og hans redegørelse for nerverne er forvirret ved at betragte det optiske par som det første par, det tredje som det femte og det femte som det syvende par.

I dette værk bliver Vesalius også den første person, der beskriver mekanisk ventilation. Det er i høj grad denne præstation, der har resulteret i, at Vesalius er blevet indarbejdet i det australske og newzealandske college for anæstesiologers kollegievåben og våbenskjold.

Når jeg dissekerer et menneskeligt bækken, fører jeg et kraftigt reb bundet som en løkke under underkæben og gennem zygomaerne op til toppen af hovedet… Den nederste ende af løkken fører jeg gennem en remskive, der er fastgjort til en bjælke i rummet, så jeg kan hæve eller sænke kadaveret, mens det hænger der, eller dreje det i en hvilken som helst retning, når det passer til mit formål; … Man skal passe på ikke at lægge løkken om halsen, medmindre nogle af de muskler, der er forbundet med baghovedbenet, allerede er skåret væk.

Andre publikationer

I 1538 skrev Vesalius Epistola, docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam (Et brev, der lærer, at man i tilfælde af smerter i siden skal skære i højre albues akillæråre), almindeligvis kendt som Venesection Letter, som demonstrerede en genoplivet venesection, en klassisk procedure, hvor der blev taget blod i nærheden af det sted, hvor sygdommen var opstået. Han forsøgte at finde det præcise sted for venesektion ved pleurisy inden for rammerne af den klassiske metode. Bogens egentlige betydning ligger i hans forsøg på at understøtte sine argumenter ved hjælp af venesystemets placering og kontinuitet ud fra hans observationer snarere end at appellere til tidligere offentliggjorte værker. Med denne nye tilgang til problemet med venesektion stillede Vesalius den dengang opsigtsvækkende hypotese, at anatomisk dissektion kunne bruges til at afprøve spekulationer.

I 1546, tre år efter Fabrica, skrev han sin Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti, almindeligvis kendt som Epistola on the China Root. Dette værk, der tilsyneladende er en vurdering af en populær, men ineffektiv behandling af gigt, syfilis og sten, er især vigtigt som en fortsat polemik mod galenismen og et svar til kritikere i hans tidligere professor Jacobus Sylvius’ lejr, der nu var en besat modstander af ham.

I februar 1561 fik Vesalius et eksemplar af Gabriele Fallopios Observationes anatomicae, venlige tilføjelser og rettelser til Fabrica. Inden årets udgang komponerede Vesalius et hjerteligt svar, Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen, almindeligvis omtalt som Examen. I dette værk anerkender han i Fallopio en ægte ligeværdig inden for den dissektionsvidenskab, som han havde gjort så meget for at skabe. Vesalius’ svar til Fallopio blev offentliggjort i maj 1564, en måned efter Vesalius’ død på den græske ø Zante (nu kaldet Zakynthos).

Vaskulære og kredsløbsmæssige systemer

Andre resultater

Indflydelsen fra Vesalius’ plader med delvise dissektioner af den menneskelige figur i landskabsmiljøer er tydelig i de anatomiske plader fremstillet af barokmaleren Pietro da Cortona (1596-1669), som udførte anatomiske plader med figurer i dramatiske stillinger, de fleste af dem med arkitektoniske eller landskabelige baggrunde.

I det 20. århundrede skabte den amerikanske kunstner Jacob Lawrence sin Vesalius Suite baseret på de anatomiske tegninger af Andreas Vesalius.

Kilder

1. Andreas Vesalius
2. Andreas Vesalius
3. ^ a b c Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564 / [Charles Donald O’Malley]. Wellcome Collection. University of California Press, 1964. p. 47. OCLC 429258. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
4. ^ “Vesalius | Dictionary.com”. www.dictionary.com. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
5. ^ O’Malley, Charles Donald. Andreas Vesalius of Brussels, 1514–1564. Berkeley : University of California Press, 1964. pp. 21–27.
6. ^ McRae, Charles (1890). Fathers of biology. London: PERCIVAL & CO.
7. ^ “Andreas Vesalius and the Challenge to Galen | St John’s College, University of Cambridge”. www.joh.cam.ac.uk. Retrieved 7 January 2023.
8. ^ a b Attualmente i riferimenti più completi e precisi sulla vita di Vesalio sono: C.D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, University of California Press 1964 e W. Cushing, A Bio-Bibliography of Andreas Vesalius, Archon Books, 1962
9. ^ James J. Walsh, Popes and Science: the History of the Papal Relations to Science During the Middle Ages and Down to Our Own Time, 1908, ripubblicato nel 2003 da Kessinger Publishing.
10. ^ Libro I, capitolo 39 nell’edizione del 1543; Libro I, capitolo 40 nell’edizione del 1555
11. Aujourd’hui Place Poelaert
12. (en) Charles D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564, Berkeley-Los Angeles, University of California Press, 1964
13. (en) R. Eriksson, Andreas Vesalius’ First Public Anatomy at Bologna, 1540, an eye-witness report by Baldasar Heseler, medicinæ Scolaris, together with his notes on Matthaeus cvritvs’ lectures on Anatomia Mundini, Uppsala-Stockholm, 1959.
14. (en) H. Cushing, A bio-bibliography of Andreas Vesalius, Londres, 1962.
15. The Early Superstitions of Medicine, The Popular Science Monthly, May 1872, Volume 1, 95-100. o.