Ισπανική γρίπη
gigatos | 1 Ιανουαρίου, 2022
Σύνοψη
Η ισπανική γρίπη, επίσης γνωστή ως μεγάλη επιδημία γρίπης ή πανδημία γρίπης του 1918, ήταν μια εξαιρετικά θανατηφόρα παγκόσμια πανδημία γρίπης που προκλήθηκε από τον ιό της γρίπης Α Η1Ν1. Το πρώτο καταγεγραμμένο κρούσμα ήταν τον Μάρτιο του 1918 στο Κάνσας των Ηνωμένων Πολιτειών, ενώ περαιτέρω κρούσματα καταγράφηκαν στη Γαλλία, τη Γερμανία και το Ηνωμένο Βασίλειο τον Απρίλιο. Δύο χρόνια αργότερα, σχεδόν το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, δηλαδή περίπου 500 εκατομμύρια άνθρωποι, είχαν μολυνθεί σε τέσσερα διαδοχικά κύματα. Οι εκτιμήσεις για τους θανάτους κυμαίνονται από 17 εκατομμύρια έως 50 εκατομμύρια, και πιθανώς μέχρι και 100 εκατομμύρια, καθιστώντας την μια από τις πιο θανατηφόρες πανδημίες στην ιστορία της ανθρωπότητας.
Η “ισπανική γρίπη” είναι μια λανθασμένη ονομασία. Η πανδημία ξέσπασε κοντά στο τέλος του Α” Παγκοσμίου Πολέμου, όταν η λογοκρισία εν καιρώ πολέμου απέκρυψε τις κακές ειδήσεις στις εμπόλεμες χώρες για να διατηρήσει το ηθικό, αλλά οι εφημερίδες ανέφεραν ελεύθερα το ξέσπασμα στην ουδέτερη Ισπανία. Αυτές οι ιστορίες δημιούργησαν μια λανθασμένη εντύπωση ότι η Ισπανία ήταν το επίκεντρο, οπότε ο Τύπος εκτός Ισπανίας υιοθέτησε την ονομασία “ισπανική” γρίπη. Τα περιορισμένα ιστορικά επιδημιολογικά δεδομένα καθιστούν απροσδιόριστη τη γεωγραφική προέλευση της πανδημίας, με ανταγωνιστικές υποθέσεις σχετικά με την αρχική εξάπλωση.
Οι περισσότερες επιδημίες γρίπης σκοτώνουν δυσανάλογα τους νέους και τους ηλικιωμένους, με ένα υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης στο ενδιάμεσο, αλλά αυτή η πανδημία είχε ασυνήθιστα υψηλή θνησιμότητα για τους νέους ενήλικες. Οι επιστήμονες προσφέρουν διάφορες εξηγήσεις για την υψηλή θνησιμότητα, συμπεριλαμβανομένης μιας εξαετούς κλιματικής ανωμαλίας που επηρέασε τη μετανάστευση των φορέων της νόσου με αυξημένη πιθανότητα εξάπλωσης μέσω υδάτινων σωμάτων. Ο ιός ήταν ιδιαίτερα θανατηφόρος επειδή προκάλεσε καταιγίδα κυτταροκινών, καταστρέφοντας το ισχυρότερο ανοσοποιητικό σύστημα των νεαρών ενηλίκων, αν και η ιογενής λοίμωξη δεν ήταν προφανώς πιο επιθετική από προηγούμενα στελέχη γρίπης. Ο υποσιτισμός, οι υπερπλήρεις ιατρικοί καταυλισμοί και νοσοκομεία και η κακή υγιεινή, που επιδεινώθηκαν από τον πόλεμο, προώθησαν τη βακτηριακή υπερμόλυνση, σκοτώνοντας τα περισσότερα θύματα μετά από ένα τυπικά παρατεταμένο κρεβάτι θανάτου.
Η ισπανική γρίπη του 1918 ήταν η πρώτη από τις τρεις πανδημίες γρίπης που προκλήθηκαν από τον ιό της γρίπης Α Η1Ν1- η πιο πρόσφατη ήταν η πανδημία γρίπης των χοίρων του 2009. Η ρωσική γρίπη του 1977 προκλήθηκε επίσης από τον ιό Η1Ν1, αλλά επηρέασε κυρίως νεότερους πληθυσμούς.
Αυτή η πανδημία ήταν γνωστή με πολλά διαφορετικά ονόματα – κάποια παλιά, κάποια νέα – ανάλογα με τον τόπο, τον χρόνο και το πλαίσιο. Η ετυμολογία των εναλλακτικών ονομάτων ιστοριοποιεί τη μάστιγα και τις επιπτώσεις της στους ανθρώπους που θα μάθαιναν μόνο χρόνια αργότερα ότι αόρατοι ιοί προκαλούσαν τη γρίπη. Αυτή η έλλειψη επιστημονικών απαντήσεων οδήγησε την εφημερίδα Sierra Leone Weekly News (Freetown) να προτείνει μια βιβλική πλαισίωση τον Ιούλιο του 1918, χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματικό από την Έξοδο 16 στα αρχαία εβραϊκά: “Ένα πράγμα είναι σίγουρο – οι γιατροί είναι προς το παρόν εμβρόντητοι- και προτείνουμε ότι αντί να ονομάζουν την ασθένεια γρίπη θα πρέπει προς το παρόν, μέχρι να την έχουν στα χέρια τους, να λένε Man hu-”Τι είναι;””.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Ριχάρδος Α’ της Αγγλίας
Περιγραφικά ονόματα
Το 1916-17 καταγράφηκαν κρούσματα ασθενειών που έμοιαζαν με γρίπη σε βρετανικά στρατιωτικά νοσοκομεία στο Étaples της Γαλλίας και ακριβώς απέναντι από τη Μάγχη στο Aldershot της Αγγλίας. Οι κλινικές ενδείξεις που ήταν κοινές με την πανδημία του 1918 περιλάμβαναν ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων σε μια “σκοτεινή” ηλιοτρόπια κυάνωση του προσώπου. Αυτή η χαρακτηριστική μπλε-βιολετί κυάνωση σε ασθενείς που εξέπνεαν οδήγησε στην ονομασία “μωβ θάνατος”.
Οι γιατροί του Aldershot έγραψαν αργότερα στο The Lancet, “η γριπώδης πνευμονιοκοκκική πυώδης βρογχίτιδα που περιγράψαμε εμείς και άλλοι το 1916 και το 1917 είναι ουσιαστικά η ίδια κατάσταση με τη γρίπη της παρούσας πανδημίας”. Η “πυώδης βρογχίτιδα” δεν συνδέεται ακόμη με τον ίδιο ιό AH1N1,
Το 1918, η “επιδημική γρίπη” (ιταλικά: influenza, επιρροή), γνωστή τότε και ως “η γρίπη” (γαλλικά: la grippe, αρπαγή), εμφανίστηκε στο Κάνσας των ΗΠΑ στα τέλη της άνοιξης και οι πρώτες αναφορές από την Ισπανία άρχισαν να εμφανίζονται στις 21 Μαΐου. Οι αναφορές και από τα δύο μέρη τον αποκαλούσαν “πυρετό των τριών ημερών” (fiebre de los tres días).
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Φρίντα Κάλο
Συνδετικά ονόματα
Πολλές εναλλακτικές ονομασίες είναι εξωνυμίες στο πλαίσιο του παραδείγματος που κάνει τις νέες μολυσματικές ασθένειες να φαίνονται ξένες. Το μοτίβο αυτό παρατηρήθηκε ακόμη και πριν από την πανδημία του 1889-1890, γνωστή και ως “ρωσική γρίπη”, όταν οι Ρώσοι αποκαλούσαν ήδη την επιδημική γρίπη “κινεζική καταρροή”, οι Γερμανοί την αποκαλούσαν “ρωσικό παράσιτο”, ενώ οι Ιταλοί με τη σειρά τους την αποκαλούσαν “γερμανική ασθένεια”. Αυτά τα επίθετα χρησιμοποιήθηκαν εκ νέου στην πανδημία του 1918, μαζί με νέα.
Εκτός Ισπανίας, η ασθένεια σύντομα ονομάστηκε λανθασμένα “ισπανική γρίπη”. Σε ένα απόσπασμα των Times του Λονδίνου στις 2 Ιουνίου 1918 με τίτλο “Η ισπανική επιδημία”, ένας ανταποκριτής στη Μαδρίτη ανέφερε πάνω από 100.000 θύματα “της άγνωστης ασθένειας… σαφώς γριπικού χαρακτήρα”, χωρίς να αναφέρεται άμεσα στην “ισπανική γρίπη”. Τρεις εβδομάδες αργότερα οι Times ανέφεραν ότι, “Όλοι τη θεωρούν σήμερα “ισπανική” γρίπη”. Τρεις ημέρες μετά από αυτό εμφανίστηκε στους Times μια διαφήμιση για δισκία Formamint για την πρόληψη της “ισπανικής γρίπης”. Όταν έφτασε στη Μόσχα, η Pravda ανακοίνωσε: “Η Ispánka (η Ισπανίδα) είναι στην πόλη”, κάνοντας την “Ισπανίδα” ένα ακόμη κοινό όνομα.
Το ξέσπασμα δεν προήλθε από την Ισπανία (βλ. παρακάτω), αλλά η αναφορά έγινε, λόγω της λογοκρισίας εν καιρώ πολέμου στα εμπόλεμα κράτη. Η Ισπανία ήταν μια ουδέτερη χώρα που δεν ενδιαφερόταν για τα φαινόμενα ετοιμότητας μάχης και δεν διέθετε μηχανή προπαγάνδας εν καιρώ πολέμου για να στηρίξει το ηθικό- έτσι οι εφημερίδες της ανέφεραν ελεύθερα τα αποτελέσματα της επιδημίας, συμπεριλαμβανομένης της ασθένειας του βασιλιά Αλφόνσου ΙΓ”, καθιστώντας την Ισπανία τον προφανή τόπο της επιδημίας. Η λογοκρισία ήταν τόσο αποτελεσματική που οι υγειονομικοί αξιωματούχοι της Ισπανίας αγνοούσαν ότι οι γειτονικές της χώρες είχαν επηρεαστεί ομοίως.
Σε μια “Επιστολή της Μαδρίτης” τον Οκτώβριο του 1918 προς το περιοδικό του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου, ένας Ισπανός αξιωματούχος διαμαρτυρήθηκε: “Με έκπληξη μάθαμε ότι η ασθένεια έκανε καταστροφές σε άλλες χώρες και ότι οι άνθρωποι εκεί την αποκαλούσαν “ισπανική λαβή”. Και γιατί ισπανική; … η επιδημία αυτή δεν γεννήθηκε στην Ισπανία, και αυτό θα πρέπει να καταγραφεί ως ιστορική δικαίωση”. Αλλά πριν προλάβει να δημοσιευτεί αυτή η επιστολή, η σερβική εφημερίδα (Κέρκυρα) ανέφερε: “Διάφορες χώρες αποδίδουν η μία στην άλλη την προέλευση αυτού του επιβλητικού επισκέπτη εδώ και αρκετό καιρό, και κάποια στιγμή συμφώνησαν να αποδώσουν την προέλευσή του στην ευγενική και ουδέτερη Ισπανία…”.
Ο γαλλικός Τύπος χρησιμοποίησε αρχικά τον όρο “αμερικανική γρίπη”, αλλά υιοθέτησε τον όρο “ισπανική γρίπη” για να μην ανταγωνιστεί έναν σύμμαχο. Την άνοιξη του 1918, οι Βρετανοί στρατιώτες την ονόμασαν “γρίπη της Φλάνδρας”, ενώ οι Γερμανοί στρατιώτες χρησιμοποίησαν το “Flandern-Fieber” (φλαμανδικός πυρετός), και τα δύο από ένα διάσημο πεδίο μάχης στο Βέλγιο, όπου πολλοί στρατιώτες και των δύο πλευρών αρρώστησαν. Στη Σενεγάλη ονομάστηκε “βραζιλιάνικη γρίπη” και στη Βραζιλία “γερμανική γρίπη”. Στην Ισπανία ήταν επίσης γνωστή ως “γαλλική γρίπη” (gripe francesa), ή ως “στρατιώτης της Νάπολης” (Soldado de Nápoles), από ένα δημοφιλές τραγούδι από μια ζαρζουέλα. Η ισπανική γρίπη (gripe española) είναι πλέον κοινή ονομασία στην Ισπανία,
Η αλλοτρίωση διέσχισε γεωπολιτικά και κοινωνικά σύνορα. Στην Πολωνία ήταν η “ασθένεια των Μπολσεβίκων”, ενώ οι Μπολσεβίκοι την αποκαλούσαν “ασθένεια των Κιργιζίων”. Ορισμένοι Αφρικανοί την αποκαλούσαν “ασθένεια των λευκών”, αλλά στη Νότια Αφρική, οι λευκοί χρησιμοποιούσαν επίσης τον εθνοφαυλισμό “kaffersiekte” (κατά λέξη “ασθένεια των νέγρων”). Η Ιαπωνία κατηγόρησε τους παλαιστές σούμο ότι έφεραν την ασθένεια στην πατρίδα τους από έναν αγώνα στην Ταϊβάν, ονομάζοντάς την “γρίπη του σούμο” (Sumo Kaze), παρόλο που τρεις κορυφαίοι παλαιστές πέθαναν εκεί.
Οι βέλτιστες πρακτικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας που δημοσιεύθηκαν για πρώτη φορά το 2015 αποτρέπουν πλέον τον κοινωνικό στιγματισμό, καθώς δεν συνδέουν πλέον πολιτισμικά σημαντικά ονόματα με νέες ασθένειες, αναφέροντας την “ισπανική γρίπη” στα “παραδείγματα προς αποφυγή”. Πολλοί συγγραφείς αποφεύγουν πλέον να την αποκαλούν “ισπανική γρίπη”, χρησιμοποιώντας αντ” αυτού παραλλαγές του “πανδημία γρίπης 1918-1920”.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Τέοντορ Μόμσεν
Τοπικά ονόματα
Ορισμένα ενδονήματα σε αυτόχθονες γλώσσες δεν περιελάμβαναν μετατόπιση ευθυνών ή διαπόμπευση θυμάτων. Παραδείγματα ειδικά για αυτή την πανδημία περιλαμβάνουν: (η ασθένεια του κεφαλιού και του βήχα και της σπονδυλικής στήλης), Yao: “chipindupindu” (ασθένεια από την επιδίωξη κέρδους σε καιρό πολέμου), Otjiherero: “kaapitohanga” (ασθένεια που περνάει σαν σφαίρα), και Περσικά: “nakhushi-yi bad” (ασθένεια του ανέμου).
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Έντουαρντ Σμιθ (πλοίαρχος)
Άλλες ονομασίες
Το ξέσπασμα αυτό ήταν επίσης ευρέως γνωστό ως “μεγάλη επιδημία γρίπης”, μετά τον “μεγάλο πόλεμο”, κοινή ονομασία για τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο πριν από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Οι Γάλλοι στρατιωτικοί γιατροί την ονόμασαν αρχικά “ασθένεια 11” (maladie onze). Οι Γερμανοί γιατροί υποβάθμισαν τη σοβαρότητα της αποκαλώντας την “ψευδογρίπη” (λατινικά: pseudo, ψευδής), ενώ στην Αφρική οι γιατροί προσπάθησαν να κάνουν τους ασθενείς να την πάρουν πιο σοβαρά, αποκαλώντας την “influenza vera” (λατινικά: vera, αληθινή).
Ένα παιδικό τραγούδι από την πανδημία της γρίπης του 1889-90 συντομεύτηκε και προσαρμόστηκε σε ένα τραγουδάκι που έγινε δημοφιλές το 1918. Πρόκειται για μια μεταφορά για τη μεταδοτικότητα της “γρίπης”, όπου το όνομα αυτό κόπηκε στην αποθέωση “Enza”:
Είχα ένα μικρό πουλάκι, το όνομά του ήταν Enza.Άνοιξα το παράθυρο και μπήκε η γρίπη.
Διαβάστε επίσης, ιστορία – Aπόβαση στη Νορμανδία
Χρονοδιάγραμμα
Η πανδημία χαρακτηρίζεται συμβατικά ως έναρξη στις 4 Μαρτίου 1918 με την καταγραφή του κρούσματος του Albert Gitchell, ενός στρατιωτικού μάγειρα στο στρατόπεδο Funston στο Κάνσας των Ηνωμένων Πολιτειών, παρά το γεγονός ότι υπήρχαν κρούσματα και πριν από αυτόν. Η νόσος είχε ήδη παρατηρηθεί στην κομητεία Χάσκελ ήδη από τον Ιανουάριο του 1918, γεγονός που ώθησε τον τοπικό γιατρό Λόρινγκ Μίνερ να προειδοποιήσει τους συντάκτες του ακαδημαϊκού περιοδικού Public Health Reports της Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ. Μέσα σε λίγες ημέρες από το πρώτο κρούσμα της 4ης Μαρτίου στο στρατόπεδο Funston, 522 άνδρες στο στρατόπεδο είχαν δηλώσει ότι είχαν νοσήσει. Μέχρι τις 11 Μαρτίου 1918, ο ιός είχε φτάσει στο Κουίνς της Νέας Υόρκης. Η μη λήψη προληπτικών μέτρων τον ΜάρτιοΑπρίλιο επικρίθηκε αργότερα.
Καθώς οι ΗΠΑ είχαν εισέλθει στον Α” Παγκόσμιο Πόλεμο, η ασθένεια εξαπλώθηκε γρήγορα από το στρατόπεδο Funston, ένα σημαντικό πεδίο εκπαίδευσης των στρατευμάτων των Αμερικανικών Εκστρατευτικών Δυνάμεων, σε άλλα στρατόπεδα του αμερικανικού στρατού και στην Ευρώπη, με αποτέλεσμα να γίνει επιδημία στις μεσοδυτικές πολιτείες, την ανατολική ακτή και τα γαλλικά λιμάνια μέχρι τον Απρίλιο του 1918 και να φτάσει στο δυτικό μέτωπο μέχρι τα μέσα του μήνα. Στη συνέχεια εξαπλώθηκε γρήγορα στην υπόλοιπη Γαλλία, τη Μεγάλη Βρετανία, την Ιταλία και την Ισπανία και τον Μάιο έφτασε στο Μπρέσλαου και την Οδησσό. Μετά την υπογραφή της Συνθήκης του Μπρεστ-Λιτόφσκ (Μάρτιος 1918), η Γερμανία άρχισε να απελευθερώνει Ρώσους αιχμαλώτους πολέμου, οι οποίοι στη συνέχεια μετέφεραν την ασθένεια στη χώρα τους. Έφτασε στη Βόρεια Αφρική, την Ινδία και την Ιαπωνία τον Μάιο και λίγο αργότερα είχε πιθανότατα κάνει τον γύρο του κόσμου, καθώς είχαν καταγραφεί κρούσματα στη Νοτιοανατολική Ασία τον Απρίλιο. Τον Ιούνιο αναφέρθηκε κρούσμα στην Κίνα. Αφού έφτασε στην Αυστραλία τον Ιούλιο, το κύμα άρχισε να υποχωρεί.
Το πρώτο κύμα της γρίπης διήρκεσε από το πρώτο τρίμηνο του 1918 και ήταν σχετικά ήπιο. Τα ποσοστά θνησιμότητας δεν ήταν αισθητά υψηλότερα από το κανονικό- στις Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρθηκαν ~75.000 θάνατοι που σχετίζονταν με τη γρίπη κατά τους πρώτους έξι μήνες του 1918, σε σύγκριση με ~63.000 θανάτους κατά την ίδια χρονική περίοδο το 1915. Στη Μαδρίτη της Ισπανίας, λιγότεροι από 1.000 άνθρωποι πέθαναν από γρίπη μεταξύ Μαΐου και Ιουνίου 1918. Δεν αναφέρθηκαν καραντίνες κατά το πρώτο τρίμηνο του 1918. Ωστόσο, το πρώτο κύμα προκάλεσε σημαντική αναστάτωση στις στρατιωτικές επιχειρήσεις του Α” Παγκοσμίου Πολέμου, καθώς τα τρία τέταρτα των γαλλικών στρατευμάτων, οι μισές βρετανικές δυνάμεις και πάνω από 900.000 Γερμανοί στρατιώτες αρρώστησαν.
Το δεύτερο κύμα ξεκίνησε το δεύτερο μισό του Αυγούστου 1918, εξαπλώθηκε πιθανότατα στη Βοστώνη και στο Φρίταουν της Σιέρα Λεόνε με πλοία από τη Βρέστη, όπου είχε πιθανότατα φτάσει με αμερικανικά στρατεύματα ή Γάλλους νεοσύλλεκτους για ναυτική εκπαίδευση. Από το ναυπηγείο της Βοστώνης και το Camp Devens (που αργότερα μετονομάστηκε σε Fort Devens), περίπου 30 μίλια δυτικά της Βοστώνης, προσβλήθηκαν σύντομα και άλλες στρατιωτικές εγκαταστάσεις των ΗΠΑ, καθώς και στρατεύματα που μεταφέρονταν στην Ευρώπη. Βοηθούμενη από τις μετακινήσεις στρατευμάτων, εξαπλώθηκε τους επόμενους δύο μήνες σε όλη τη Βόρεια Αμερική και στη συνέχεια στην Κεντρική και Νότια Αμερική, φτάνοντας επίσης στη Βραζιλία και την Καραϊβική με πλοία. Τον Ιούλιο του 1918, η Οθωμανική Αυτοκρατορία είδε τα πρώτα κρούσματα σε ορισμένους στρατιώτες. Από το Φρίταουν, η πανδημία συνέχισε να εξαπλώνεται στη Δυτική Αφρική κατά μήκος των ακτών, των ποταμών και των αποικιακών σιδηροδρόμων, καθώς και από τις σιδηροδρομικές αφετηρίες σε πιο απομακρυσμένες κοινότητες, ενώ η Νότια Αφρική την έλαβε τον Σεπτέμβριο σε πλοία που έφερναν πίσω μέλη του Νοτιοαφρικανικού Σώματος Ντόπιων Εργατών που επέστρεφαν από τη Γαλλία. Από εκεί εξαπλώθηκε στη νότια Αφρική και πέρα από τον Ζαμβέζη, φτάνοντας στην Αιθιοπία τον Νοέμβριο. Στις 15 Σεπτεμβρίου, η Νέα Υόρκη είχε τον πρώτο θάνατο από γρίπη. Η παρέλαση Philadelphia Liberty Loans Parade, που πραγματοποιήθηκε στη Φιλαδέλφεια της Πενσυλβάνια στις 28 Σεπτεμβρίου 1918 για την προώθηση των κρατικών ομολόγων για τον Α” Παγκόσμιο Πόλεμο, είχε ως αποτέλεσμα 12.000 θανάτους μετά από ένα μεγάλο ξέσπασμα της ασθένειας που εξαπλώθηκε μεταξύ των ανθρώπων που είχαν παρακολουθήσει την παρέλαση.
Από την Ευρώπη, το δεύτερο κύμα διέσχισε τη Ρωσία με ένα διαγώνιο μέτωπο νοτιοδυτικής-βορειοανατολικής κατεύθυνσης, καθώς και με την επέμβαση της Βόρειας Ρωσίας στο Αρχανγκέλσκ, και στη συνέχεια εξαπλώθηκε σε όλη την Ασία μετά τον ρωσικό εμφύλιο πόλεμο και τον υπερσιβηρικό σιδηρόδρομο, φτάνοντας στο Ιράν (όπου εξαπλώθηκε μέσω της ιερής πόλης Μασχάντ) και αργότερα στην Ινδία τον Σεπτέμβριο, καθώς και στην Κίνα και την Ιαπωνία τον Οκτώβριο. Οι εορτασμοί της ανακωχής της 11ης Νοεμβρίου 1918 προκάλεσαν επίσης κρούσματα στη Λίμα και το Ναϊρόμπι, αλλά μέχρι τον Δεκέμβριο το κύμα είχε ως επί το πλείστον τελειώσει.
Το δεύτερο κύμα της πανδημίας του 1918 ήταν πολύ πιο θανατηφόρο από το πρώτο. Το πρώτο κύμα έμοιαζε με τις τυπικές επιδημίες γρίπης: εκείνοι που κινδύνευαν περισσότερο ήταν οι άρρωστοι και οι ηλικιωμένοι, ενώ οι νεότεροι, υγιέστεροι άνθρωποι ανάρρωναν εύκολα. Ο Οκτώβριος του 1918 ήταν ο μήνας με το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας σε ολόκληρη την πανδημία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ~292.000 θάνατοι αναφέρθηκαν μεταξύ Σεπτεμβρίου-Δεκεμβρίου 1918, σε σύγκριση με ~26.000 κατά την ίδια χρονική περίοδο το 1915. Οι Κάτω Χώρες ανέφεραν 40.000+ θανάτους από γρίπη και οξεία αναπνευστική νόσο. Η Βομβάη ανέφερε ~15.000 θανάτους σε πληθυσμό 1,1 εκατομμυρίου. Η πανδημία γρίπης του 1918 στην Ινδία ήταν ιδιαίτερα θανατηφόρα, με εκτιμώμενους 12,5-20 εκατομμύρια θανάτους μόνο το τελευταίο τρίμηνο του 1918.
Τον Ιανουάριο του 1919, ένα τρίτο κύμα γρίπης έπληξε την Αυστραλία, όπου σκότωσε περίπου 12.000 ανθρώπους μετά την άρση της θαλάσσιας καραντίνας, και στη συνέχεια εξαπλώθηκε γρήγορα στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου παρέμεινε την άνοιξη και μέχρι τον Ιούνιο του 1919. Επληξε κυρίως την Ισπανία, τη Σερβία, το Μεξικό και τη Μεγάλη Βρετανία, με αποτέλεσμα εκατοντάδες χιλιάδες θανάτους. Ήταν λιγότερο σοβαρή από το δεύτερο κύμα, αλλά και πάλι πολύ πιο θανατηφόρα από το αρχικό πρώτο κύμα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μεμονωμένα κρούσματα εκδηλώθηκαν σε ορισμένες πόλεις, όπως το Λος Άντζελες, το Μέμφις, το Νάσβιλ, το Σαν Φρανσίσκο και το Σεντ Λούις. Συνολικά, τα ποσοστά θνησιμότητας στην Αμερική ήταν δεκάδες χιλιάδες κατά τους πρώτους έξι μήνες του 1919.
Την άνοιξη του 1920, ένα τέταρτο κύμα εκδηλώθηκε σε απομονωμένες περιοχές, συμπεριλαμβανομένης της Νέας Υόρκης, και σε ορισμένα νησιά της Νότιας Αμερικής. Μόνο στη Νέα Υόρκη αναφέρθηκαν 6.374 θάνατοι μεταξύ Δεκεμβρίου 1919 και Απριλίου 1920, αριθμός σχεδόν διπλάσιος από τον αριθμό του πρώτου κύματος την άνοιξη του 1918. Άλλες πόλεις των ΗΠΑ, όπως το Ντιτρόιτ, το Μιλγουόκι, το Κάνσας Σίτι, η Μινεάπολη και το Σεντ Λούις, επλήγησαν ιδιαίτερα σκληρά, με ποσοστά θανάτων υψηλότερα από εκείνα του 1918. Το Περού βίωσε ένα ύστερο κύμα στις αρχές του 1920 και η Ιαπωνία ένα από τα τέλη του 1919 έως το 1920, με τα τελευταία κρούσματα τον Μάρτιο. Στην Ευρώπη, πέντε χώρες (Ισπανία, Δανία, Φινλανδία, Γερμανία και Ελβετία) κατέγραψαν μια καθυστερημένη κορύφωση μεταξύ Ιανουαρίου-Απριλίου 1920.
Μέχρι το 1920, ο ιός που προκάλεσε την πανδημία έγινε πολύ λιγότερο θανατηφόρος και προκάλεσε μόνο τη συνηθισμένη εποχική γρίπη.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Τζέιν Όστεν
Πιθανή προέλευση
Παρά την ονομασία της, τα ιστορικά και επιδημιολογικά δεδομένα δεν μπορούν να προσδιορίσουν τη γεωγραφική προέλευση της ισπανικής γρίπης. Ωστόσο, έχουν προταθεί διάφορες θεωρίες.
Τα πρώτα επιβεβαιωμένα κρούσματα προήλθαν από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο ιστορικός Alfred W. Crosby δήλωσε το 2003 ότι η γρίπη προήλθε από το Κάνσας, και ο συγγραφέας John M. Barry περιέγραψε ένα ξέσπασμα τον Ιανουάριο του 1918 στην κομητεία Haskell του Κάνσας ως το σημείο προέλευσης στο άρθρο του το 2004.
Μια μελέτη του 2018 για τις διαφάνειες ιστών και τις ιατρικές αναφορές με επικεφαλής τον καθηγητή εξελικτικής βιολογίας Μάικλ Γουόρομπι βρήκε στοιχεία κατά της προέλευσης της νόσου από το Κάνσας, καθώς τα κρούσματα αυτά ήταν ηπιότερα και είχαν λιγότερους θανάτους σε σύγκριση με τις λοιμώξεις στη Νέα Υόρκη την ίδια περίοδο. Η μελέτη βρήκε αποδείξεις μέσω φυλογενετικών αναλύσεων ότι ο ιός πιθανότατα είχε βορειοαμερικανική προέλευση, αν και δεν ήταν πειστική. Επιπλέον, οι γλυκοπρωτεΐνες αιμοσυγκολλητίνης του ιού υποδηλώνουν ότι προήλθε πολύ πριν από το 1918, ενώ άλλες μελέτες υποδηλώνουν ότι η επαναδιαλογή του ιού Η1Ν1 πιθανότατα έγινε το 1915 ή γύρω από αυτό.
Ο ιολόγος Τζον Όξφορντ θεωρεί ότι το σημαντικό στρατόπεδο συγκέντρωσης και νοσηλείας των βρετανικών στρατευμάτων στο Εταπλ της Γαλλίας ήταν το κέντρο της ισπανικής γρίπης. Η μελέτη του διαπίστωσε ότι στα τέλη του 1916 το στρατόπεδο του Étaples επλήγη από την εμφάνιση μιας νέας ασθένειας με υψηλή θνησιμότητα που προκαλούσε συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης. Σύμφωνα με τον Όξφορντ, ένα παρόμοιο ξέσπασμα σημειώθηκε τον Μάρτιο του 1917 σε στρατώνα στο Aldershot και οι στρατιωτικοί παθολόγοι αναγνώρισαν αργότερα αυτά τα πρώιμα κρούσματα ως την ίδια ασθένεια με την ισπανική γρίπη. Το υπερπλήρες στρατόπεδο και νοσοκομείο στο Εταπλ ήταν ιδανικό περιβάλλον για την εξάπλωση ενός αναπνευστικού ιού. Το νοσοκομείο περιέθαλψε χιλιάδες θύματα επιθέσεων με δηλητηριώδη αέρια και άλλα θύματα πολέμου, ενώ 100.000 στρατιώτες περνούσαν από το στρατόπεδο κάθε μέρα. Εκεί υπήρχε επίσης ένα χοιροστάσιο και τακτικά έφερναν πουλερικά από τα γύρω χωριά για να ταΐσουν το στρατόπεδο. Ο Όξφορντ και η ομάδα του υπέθεσαν ότι ένας πρόδρομος ιός, που φιλοξενούνταν σε πτηνά, μεταλλάχθηκε και στη συνέχεια μετανάστευσε στους χοίρους που διατηρούνταν κοντά στο μέτωπο.
Μια έκθεση που δημοσιεύθηκε το 2016 στο Journal of the Chinese Medical Association βρήκε στοιχεία που αποδεικνύουν ότι ο ιός του 1918 κυκλοφορούσε στους ευρωπαϊκούς στρατούς για μήνες και πιθανώς χρόνια πριν από την πανδημία του 1918. Ο πολιτικός επιστήμονας Andrew Price-Smith δημοσίευσε στοιχεία από τα αυστριακά αρχεία που υποδηλώνουν ότι η γρίπη ξεκίνησε στην Αυστρία στις αρχές του 1917.
Μια μελέτη του 2009 στο περιοδικό Influenza and Other Respiratory Viruses διαπίστωσε ότι η θνησιμότητα από την ισπανική γρίπη κορυφώθηκε ταυτόχρονα μέσα στο δίμηνο του Οκτωβρίου και του Νοεμβρίου 1918 και στις δεκατέσσερις ευρωπαϊκές χώρες που αναλύθηκαν, γεγονός που δεν συνάδει με το μοτίβο που θα περίμεναν οι ερευνητές αν ο ιός είχε προέλθει από κάπου στην Ευρώπη και στη συνέχεια εξαπλώθηκε προς τα έξω.
Το 1993, ο Claude Hannoun, ο κορυφαίος ειδικός για την ισπανική γρίπη στο Ινστιτούτο Παστέρ, υποστήριξε ότι ο πρόδρομος ιός ήταν πιθανό να προήλθε από την Κίνα και στη συνέχεια να μεταλλάχθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες κοντά στη Βοστώνη και από εκεί να εξαπλώθηκε στη Βρέστη της Γαλλίας, στα πεδία των μαχών της Ευρώπης, στην υπόλοιπη Ευρώπη και στον υπόλοιπο κόσμο, με κύριους διασπορείς τους στρατιώτες και τους ναύτες των Συμμάχων. Ο Hannoun θεώρησε διάφορες εναλλακτικές υποθέσεις προέλευσης, όπως η Ισπανία, το Κάνσας και η Βρέστη, ως πιθανές, αλλά όχι πιθανές. Το 2014, ο ιστορικός Mark Humphries υποστήριξε ότι η κινητοποίηση 96.000 Κινέζων εργατών για να εργαστούν πίσω από τις βρετανικές και γαλλικές γραμμές μπορεί να ήταν η πηγή της πανδημίας. Ο Humphries, του Πανεπιστημίου Memorial του Newfoundland στο St John”s, στήριξε τα συμπεράσματά του σε πρόσφατα ανακαλυφθέντα αρχεία. Βρήκε αρχειακές αποδείξεις ότι μια αναπνευστική ασθένεια που έπληξε τη βόρεια Κίνα (απ” όπου προέρχονταν οι εργάτες) τον Νοέμβριο του 1917 αναγνωρίστηκε ένα χρόνο αργότερα από Κινέζους αξιωματούχους υγείας ως πανομοιότυπη με την ισπανική γρίπη. Ωστόσο, δεν έχουν διασωθεί δείγματα ιστών για σύγχρονη σύγκριση. Παρ” όλα αυτά, υπήρχαν κάποιες αναφορές για αναπνευστική ασθένεια σε τμήματα της διαδρομής που ακολούθησαν οι εργάτες για να φτάσουν στην Ευρώπη, η οποία περνούσε και από τη Βόρεια Αμερική.
Η Κίνα ήταν μία από τις λίγες περιοχές του κόσμου που φαινομενικά επηρεάστηκαν λιγότερο από την πανδημία της ισπανικής γρίπης, όπου αρκετές μελέτες έχουν καταγράψει μια συγκριτικά ήπια περίοδο γρίπης το 1918. (Αν και αυτό αμφισβητείται λόγω της έλλειψης δεδομένων κατά την περίοδο των πολέμαρχων, βλ. ενότητα Γύρω από την υφήλιο). Αυτό έχει οδηγήσει σε εικασίες ότι η πανδημία της ισπανικής γρίπης προήλθε από την Κίνα, καθώς τα χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από τη γρίπη μπορούν να εξηγηθούν από την προηγουμένως αποκτηθείσα ανοσία του κινεζικού πληθυσμού στον ιό της γρίπης.
Μια έκθεση που δημοσιεύθηκε το 2016 στο Journal of the Chinese Medical Association δεν βρήκε στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι ο ιός του 1918 εισήχθη στην Ευρώπη μέσω Κινέζων και νοτιοανατολικών Ασιατών στρατιωτών και εργατών και αντίθετα βρήκε στοιχεία για την κυκλοφορία του στην Ευρώπη πριν από την πανδημία. Η μελέτη του 2016 πρότεινε ότι το χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας από τη γρίπη (περίπου ένα στα χίλια) που διαπιστώθηκε μεταξύ των Κινέζων και των εργατών της Νοτιοανατολικής Ασίας στην Ευρώπη σήμαινε ότι η θανατηφόρα πανδημία γρίπης του 1918 δεν θα μπορούσε να προέρχεται από τους εν λόγω εργάτες. Περαιτέρω απόδειξη κατά της εξάπλωσης της νόσου από Κινέζους εργάτες ήταν ότι οι εργάτες εισήλθαν στην Ευρώπη μέσω άλλων οδών που δεν οδήγησαν σε ανιχνεύσιμη εξάπλωση, γεγονός που καθιστά απίθανο να ήταν οι αρχικοί ξενιστές.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Όμηρος
Μετάδοση και μετάλλαξη
Ο βασικός αριθμός αναπαραγωγής του ιού ήταν μεταξύ 2 και 3. Οι στενές γειτονιές και οι μαζικές μετακινήσεις στρατευμάτων του Α” Παγκοσμίου Πολέμου επιτάχυναν την πανδημία και πιθανώς αύξησαν τόσο τη μετάδοση όσο και τη μετάλλαξη. Ο πόλεμος μπορεί επίσης να μείωσε την αντίσταση των ανθρώπων στον ιό. Ορισμένοι εικάζουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των στρατιωτών αποδυναμώθηκε από την υποσιτισμό, καθώς και από το στρες της μάχης και τις χημικές επιθέσεις, αυξάνοντας την ευαισθησία τους. Ένας μεγάλος παράγοντας στην παγκόσμια εμφάνιση της γρίπης ήταν τα αυξημένα ταξίδια. Τα σύγχρονα συστήματα μεταφορών διευκόλυναν τους στρατιώτες, τους ναυτικούς και τους πολίτες ταξιδιώτες να μεταδώσουν την ασθένεια. Ένας άλλος παράγοντας ήταν τα ψέματα και η άρνηση των κυβερνήσεων, αφήνοντας τον πληθυσμό απροετοίμαστο να αντιμετωπίσει τα κρούσματα.
Μετά το θανατηφόρο δεύτερο κύμα στα τέλη του 1918, τα νέα κρούσματα μειώθηκαν απότομα. Στη Φιλαδέλφεια, για παράδειγμα, 4.597 άνθρωποι πέθαναν την εβδομάδα που έληξε στις 16 Οκτωβρίου, αλλά μέχρι τις 11 Νοεμβρίου η γρίπη είχε σχεδόν εξαφανιστεί από την πόλη. Μια εξήγηση για τη ραγδαία μείωση της θανατηφόρου δράσης της νόσου είναι ότι οι γιατροί έγιναν πιο αποτελεσματικοί στην πρόληψη και τη θεραπεία της πνευμονίας που αναπτύχθηκε αφού τα θύματα είχαν προσβληθεί από τον ιό. Ωστόσο, ο John Barry δήλωσε στο βιβλίο του The Great Influenza (Η μεγάλη γρίπη) του 2004: The Epic Story of the Deadliest Plague In History (Η επική ιστορία της πιο θανατηφόρας επιδημίας στην ιστορία) ότι οι ερευνητές δεν έχουν βρει στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτή τη θέση. Μια άλλη θεωρία υποστηρίζει ότι ο ιός του 1918 μεταλλάχθηκε εξαιρετικά γρήγορα σε ένα λιγότερο θανατηφόρο στέλεχος. Μια τέτοια εξέλιξη της γρίπης είναι σύνηθες φαινόμενο: υπάρχει η τάση οι παθογόνοι ιοί να γίνονται λιγότερο θανατηφόροι με την πάροδο του χρόνου, καθώς οι ξενιστές των πιο επικίνδυνων στελεχών τείνουν να πεθαίνουν. Ορισμένα θανατηφόρα κρούσματα συνεχίστηκαν και τον Μάρτιο του 1919, σκοτώνοντας έναν παίκτη στους τελικούς του Κυπέλλου Στάνλεϊ του 1919.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Τιβέριος Καίσαρας Αύγουστος
Σημεία και συμπτώματα
Η πλειονότητα των μολυσμένων παρουσίασε μόνο τα τυπικά συμπτώματα της γρίπης, όπως πονόλαιμο, πονοκέφαλο και πυρετό, ιδίως κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του δεύτερου κύματος, η ασθένεια ήταν πολύ πιο σοβαρή, συχνά περιπλεκόμενη από βακτηριακή πνευμονία, η οποία ήταν συχνά η αιτία θανάτου. Αυτός ο σοβαρότερος τύπος προκαλούσε την ανάπτυξη ηλιοτρόπιας κυάνωσης, κατά την οποία το δέρμα εμφάνιζε αρχικά δύο μαογκανί κηλίδες πάνω από τα ζυγωματικά, οι οποίες στη συνέχεια σε λίγες ώρες εξαπλώνονταν για να χρωματίσουν όλο το πρόσωπο μπλε, ακολουθούμενες από μαύρο χρωματισμό πρώτα στα άκρα και στη συνέχεια εξαπλώνονταν περαιτέρω στα άκρα και τον κορμό. Μετά από αυτό, θα ακολουθούσε θάνατος μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες λόγω της πλήρωσης των πνευμόνων με υγρά. Άλλα σημεία και συμπτώματα που αναφέρθηκαν ήταν αυθόρμητες στοματικές και ρινορραγίες, αποβολές για τις έγκυες γυναίκες, μια ιδιόμορφη μυρωδιά, πτώση δοντιών και μαλλιών, παραλήρημα, ζάλη, αϋπνία, απώλεια ακοής ή όσφρησης, θολή όραση και διαταραχή της έγχρωμης όρασης. Ένας παρατηρητής έγραψε: “Μία από τις πιο εντυπωσιακές επιπλοκές ήταν η αιμορραγία από τους βλεννογόνους, ιδίως από τη μύτη, το στομάχι και το έντερο. Εμφανίστηκαν επίσης αιμορραγίες από τα αυτιά και πετεχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα”. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θεωρήθηκε ότι προκλήθηκε από καταιγίδες κυτοκινών.
Η πλειονότητα των θανάτων προήλθε από βακτηριακή πνευμονία, μια συχνή δευτερογενή λοίμωξη που σχετίζεται με τη γρίπη. Αυτή η πνευμονία προκλήθηκε από κοινά βακτήρια του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, τα οποία μπόρεσαν να εισέλθουν στους πνεύμονες μέσω των κατεστραμμένων βρογχικών σωλήνων των θυμάτων. Ο ιός σκότωνε επίσης τους ανθρώπους άμεσα προκαλώντας μαζικές αιμορραγίες και οίδημα στους πνεύμονες. Σύγχρονες αναλύσεις έδειξαν ότι ο ιός είναι ιδιαίτερα θανατηφόρος επειδή προκαλεί καταιγίδα κυτοκινών (υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού). Μια ομάδα ερευνητών ανέκτησε τον ιό από τα σώματα των παγωμένων θυμάτων και τον διαμόλυνε σε ζώα. Τα ζώα υπέστησαν ταχέως εξελισσόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο μέσω καταιγίδας κυτοκινών. Οι ισχυρές ανοσολογικές αντιδράσεις των νεαρών ενηλίκων θεωρήθηκε ότι κατέστρεφαν τον οργανισμό, ενώ οι ασθενέστερες ανοσολογικές αντιδράσεις των παιδιών και των ενηλίκων μέσης ηλικίας είχαν ως αποτέλεσμα λιγότερους θανάτους στις ομάδες αυτές.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Φρεντ Ασταίρ
Λανθασμένη διάγνωση
Επειδή ο ιός που προκαλούσε την ασθένεια ήταν πολύ μικρός για να τον δει κανείς στο μικροσκόπιο εκείνη την εποχή, υπήρχαν προβλήματα με τη σωστή διάγνωσή της. Το βακτήριο Haemophilus influenzae θεωρήθηκε λανθασμένα ως η αιτία, καθώς ήταν αρκετά μεγάλο ώστε να μπορεί να γίνει αντιληπτό και ήταν παρόν σε πολλούς, αν και όχι σε όλους τους ασθενείς. Για το λόγο αυτό, ένα εμβόλιο που χρησιμοποιήθηκε κατά αυτού του βακίλου δεν έκανε τη λοίμωξη σπανιότερη, αλλά μείωσε το ποσοστό θανάτου.
Κατά τη διάρκεια του θανατηφόρου δεύτερου κύματος υπήρχαν επίσης φόβοι ότι επρόκειτο στην πραγματικότητα για πανούκλα, δάγκειο πυρετό ή χολέρα. Μια άλλη συνήθης λανθασμένη διάγνωση ήταν ο τύφος, ο οποίος ήταν συνηθισμένος σε συνθήκες κοινωνικής αναταραχής, και ως εκ τούτου έπληττε και τη Ρωσία μετά την Οκτωβριανή Επανάσταση. Στη Χιλή, η άποψη της ελίτ της χώρας ήταν ότι το έθνος βρισκόταν σε σοβαρή παρακμή, και ως εκ τούτου οι γιατροί υπέθεσαν ότι η ασθένεια ήταν τύφος που προκαλούνταν από την κακή υγιεινή και όχι μολυσματική, προκαλώντας μια λανθασμένη αντίδραση που δεν απαγόρευσε τις μαζικές συγκεντρώσεις.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Πωλ Γκωγκέν
Διαχείριση της δημόσιας υγείας
Ενώ το 1918 υπήρχαν συστήματα προειδοποίησης των αρχών δημόσιας υγείας για την εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών, αυτά δεν περιλάμβαναν γενικά τη γρίπη, με αποτέλεσμα να καθυστερεί η αντίδραση. Παρόλα αυτά, λήφθηκαν μέτρα. Κηρύχθηκαν θαλάσσιες καραντίνες σε νησιά όπως η Ισλανδία, η Αυστραλία και η Αμερικανική Σαμόα, σώζοντας πολλές ζωές. Εισήχθησαν μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης, για παράδειγμα το κλείσιμο σχολείων, θεάτρων και χώρων λατρείας, ο περιορισμός των δημόσιων μεταφορών και η απαγόρευση μαζικών συγκεντρώσεων. Η χρήση μάσκας προσώπου έγινε συνήθης σε ορισμένα μέρη, όπως η Ιαπωνία, αν και υπήρχαν συζητήσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους. Υπήρχε επίσης κάποια αντίσταση στη χρήση τους, όπως φαίνεται από την Ένωση κατά των Μάσκας του Σαν Φρανσίσκο. Αναπτύχθηκαν επίσης εμβόλια, αλλά καθώς αυτά βασίζονταν σε βακτήρια και όχι στον πραγματικό ιό, μπορούσαν να βοηθήσουν μόνο σε δευτερογενείς λοιμώξεις. Η πραγματική επιβολή των διαφόρων περιορισμών ποικίλλει. Σε μεγάλο βαθμό, ο υγειονομικός επίτροπος της Νέας Υόρκης διέταξε τις επιχειρήσεις να ανοίγουν και να κλείνουν σε κλιμακωτές βάρδιες για να αποφευχθεί ο συνωστισμός στα μετρό.
Μια μεταγενέστερη μελέτη διαπίστωσε ότι μέτρα όπως η απαγόρευση των μαζικών συγκεντρώσεων και η απαίτηση της χρήσης μάσκας προσώπου θα μπορούσαν να μειώσουν το ποσοστό θανάτου έως και 50%, αλλά αυτό εξαρτιόταν από την έγκαιρη επιβολή τους στην αρχή της επιδημίας και τη μη πρόωρη άρση τους.
Διαβάστε επίσης, ιστορία – Ιστορία των Αζτέκων
Ιατρική περίθαλψη
Καθώς δεν υπήρχαν αντιιικά φάρμακα για την αντιμετώπιση του ιού και αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση των δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων, οι γιατροί βασίζονταν σε μια τυχαία ποικιλία φαρμάκων με διαφορετικό βαθμό αποτελεσματικότητας, όπως ασπιρίνη, κινίνο, αρσενικά, ψηφιοειδή, στρυχνίνη, άλατα epsom, καστορέλαιο και ιώδιο. Εφαρμόζονταν επίσης θεραπείες της παραδοσιακής ιατρικής, όπως η αφαίμαξη, η αγιουρβέδα και το κάμπο.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Πλίνιος ο Πρεσβύτερος
Διάδοση πληροφοριών
Λόγω του Α” Παγκοσμίου Πολέμου, πολλές χώρες ασκούσαν λογοκρισία εν καιρώ πολέμου και απέκρυπταν την αναφορά της πανδημίας. Για παράδειγμα, η ιταλική εφημερίδα Corriere della Sera απαγορεύτηκε να αναφέρει καθημερινά τον αριθμό των νεκρών. Οι εφημερίδες της εποχής ήταν επίσης γενικά πατερναλιστικές και ανησυχούσαν για μαζικό πανικό. Η παραπληροφόρηση εξαπλώθηκε επίσης μαζί με την ασθένεια. Στην Ιρλανδία υπήρχε η πεποίθηση ότι επιβλαβή αέρια ανέβαιναν από τους ομαδικούς τάφους των πεδίων της Φλάνδρας και ότι “τα φυσούσαν οι άνεμοι σε όλο τον κόσμο”. Υπήρχαν επίσης φήμες ότι οι Γερμανοί βρίσκονταν πίσω από αυτό, για παράδειγμα δηλητηριάζοντας την ασπιρίνη που κατασκεύαζε η Bayer, ή απελευθερώνοντας δηλητηριώδη αέρια από υποβρύχια.
Στη Φινλανδία πέθαναν 20.000 από τους 210.000 μολυσμένους.
Στη Νέα Ζηλανδία, η γρίπη σκότωσε περίπου 6.400 Pakeha (ή “Νεοζηλανδούς κυρίως ευρωπαϊκής καταγωγής”) και 2.500 ιθαγενείς Μαορί μέσα σε έξι εβδομάδες, με τους Μαορί να πεθαίνουν οκταπλάσια σε σχέση με τους Pakeha.
Στη Βραζιλία, 300.000 πέθαναν, συμπεριλαμβανομένου του προέδρου Ροντρίγκες Άλβες.
Στη Βρετανία έχασαν τη ζωή τους 250.000, ενώ στη Γαλλία περισσότεροι από 400.000.
Στη Γκάνα, η επιδημία γρίπης σκότωσε τουλάχιστον 100.000 ανθρώπους. Ο Tafari Makonnen (ο μελλοντικός Haile Selassie, αυτοκράτορας της Αιθιοπίας) ήταν ένας από τους πρώτους Αιθίοπες που προσβλήθηκε από γρίπη αλλά επέζησε. Πολλοί από τους υπηκόους του δεν τα κατάφεραν- οι εκτιμήσεις για τους θανάτους στην πρωτεύουσα Αντίς Αμπέμπα κυμαίνονται από 5.000 έως 10.000 ή και περισσότερο.
Ακόμα και σε περιοχές όπου η θνησιμότητα ήταν χαμηλή, πολλοί ενήλικες ήταν ανίκανοι να ανταποκριθούν στις ανάγκες της καθημερινής ζωής. Ορισμένες κοινότητες έκλεισαν όλα τα καταστήματα ή απαιτούσαν από τους πελάτες να αφήνουν τις παραγγελίες τους έξω. Υπήρχαν αναφορές ότι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορούσαν να περιποιηθούν τους ασθενείς ούτε οι νεκροθάφτες να θάψουν τους νεκρούς επειδή ήταν και αυτοί άρρωστοι. Οι ομαδικοί τάφοι σκάφτηκαν με ατμοφόρα φτυάρια και τα πτώματα θάφτηκαν χωρίς φέρετρα σε πολλά μέρη.
Ο κόλπος Μπρίστολ, μια περιοχή της Αλάσκας που κατοικείται από ιθαγενείς, υπέστη θάνατο σε ποσοστό 40 τοις εκατό του συνολικού πληθυσμού, ενώ ορισμένα χωριά εξαφανίστηκαν εντελώς.
Στην Ιρλανδία, κατά τους χειρότερους 12 μήνες, η ισπανική γρίπη ήταν υπεύθυνη για το ένα τρίτο όλων των θανάτων.
Οι εκτιμήσεις για τον αριθμό των νεκρών στην Κίνα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, ένα εύρος που αντανακλά την έλλειψη κεντρικής συλλογής δεδομένων για την υγεία εκείνη την εποχή λόγω της περιόδου των πολέμαρχων. Η Κίνα μπορεί να βίωσε μια σχετικά ήπια περίοδο γρίπης το 1918 σε σύγκριση με άλλες περιοχές του κόσμου. Ωστόσο, ορισμένες αναφορές από το εσωτερικό της υποδηλώνουν ότι τα ποσοστά θνησιμότητας από τη γρίπη ήταν ίσως υψηλότερα σε μερικές τουλάχιστον τοποθεσίες στην Κίνα το 1918. Τουλάχιστον, υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις ότι η Κίνα στο σύνολό της επηρεάστηκε σοβαρά από τη γρίπη σε σύγκριση με άλλες χώρες του κόσμου.
Η πρώτη εκτίμηση του αριθμού των κινεζικών θυμάτων έγινε το 1991 από τους Patterson και Pyle, οι οποίοι υπολόγισαν έναν αριθμό μεταξύ 5 και 9 εκατομμυρίων. Ωστόσο, αυτή η μελέτη του 1991 επικρίθηκε από μεταγενέστερες μελέτες λόγω εσφαλμένης μεθοδολογίας και νεότερες μελέτες έχουν δημοσιεύσει εκτιμήσεις για πολύ χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας στην Κίνα. Για παράδειγμα, ο Iijima το 1998 εκτιμά ότι ο αριθμός των νεκρών στην Κίνα κυμαίνεται μεταξύ 1 και 1,28 εκατομμυρίων με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία από κινεζικές πόλεις-λιμάνια. Οι χαμηλότερες εκτιμήσεις για τον κινεζικό αριθμό θανάτων βασίζονται στα χαμηλά ποσοστά θνησιμότητας που διαπιστώθηκαν στις κινεζικές πόλεις-λιμάνια (π.χ. Χονγκ Κονγκ) και στην υπόθεση ότι οι κακές επικοινωνίες εμπόδισαν τη γρίπη να διεισδύσει στο εσωτερικό της Κίνας. Ωστόσο, ορισμένες σύγχρονες αναφορές εφημερίδων και ταχυδρομείων, καθώς και αναφορές ιεραποστολικών γιατρών, υποδηλώνουν ότι η γρίπη διείσδυσε στο εσωτερικό της Κίνας και ότι η γρίπη ήταν σοβαρή σε ορισμένες τουλάχιστον τοποθεσίες στην ύπαιθρο της Κίνας.
Υπήρχαν επίσης γεωγραφικά πρότυπα στη θνησιμότητα της νόσου. Ορισμένα μέρη της Ασίας είχαν 30 φορές υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από ορισμένα μέρη της Ευρώπης, και γενικά, η Αφρική και η Ασία είχαν υψηλότερα ποσοστά, ενώ η Ευρώπη και η Βόρεια Αμερική είχαν χαμηλότερα. Υπήρχαν επίσης μεγάλες διακυμάνσεις εντός των ηπείρων, με τριπλάσια θνησιμότητα στην Ουγγαρία και την Ισπανία σε σύγκριση με τη Δανία, δύο έως τρεις φορές υψηλότερη πιθανότητα θανάτου στην υποσαχάρια Αφρική σε σύγκριση με τη Βόρεια Αφρική, και πιθανώς έως και δέκα φορές υψηλότερα ποσοστά μεταξύ των άκρων της Ασίας. Οι πόλεις επηρεάστηκαν χειρότερα από τις αγροτικές περιοχές. Υπήρχαν επίσης διαφορές μεταξύ των πόλεων, οι οποίες μπορεί να αντανακλούσαν την έκθεση στο ηπιότερο πρώτο κύμα που έδινε ανοσία, καθώς και την εισαγωγή μέτρων κοινωνικής αποστασιοποίησης.
Ένα άλλο σημαντικό μοτίβο ήταν οι διαφορές μεταξύ των κοινωνικών τάξεων. Στο Όσλο, τα ποσοστά θανάτου είχαν αντίστροφη συσχέτιση με το μέγεθος του διαμερίσματος, καθώς οι φτωχότεροι άνθρωποι που ζούσαν σε μικρότερα διαμερίσματα πέθαιναν σε υψηλότερο ποσοστό. Η κοινωνική κατάσταση αντικατοπτρίστηκε επίσης στην υψηλότερη θνησιμότητα μεταξύ των μεταναστευτικών κοινοτήτων, με τους Ιταλοαμερικανούς, μια ομάδα που έφτασε πρόσφατα εκείνη την εποχή, να έχουν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν σε σύγκριση με τον μέσο όρο των Αμερικανών. Αυτές οι διαφορές αντανακλούσαν χειρότερη διατροφή, συνθήκες συνωστισμού και προβλήματα πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη. Παραδόξως, ωστόσο, οι Αφροαμερικανοί γλίτωσαν σχετικά από την πανδημία.
Περισσότεροι άνδρες από ό,τι γυναίκες σκοτώθηκαν από τη γρίπη, καθώς ήταν πιο πιθανό να βγουν έξω και να εκτεθούν, ενώ οι γυναίκες έμεναν στο σπίτι. Για τον ίδιο λόγο οι άνδρες ήταν επίσης πιο πιθανό να έχουν προϋπάρχουσα φυματίωση, γεγονός που επιδείνωνε σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης. Ωστόσο, στην Ινδία ίσχυε το αντίθετο, ενδεχομένως επειδή οι Ινδές γυναίκες ήταν παραμελημένες με φτωχότερη διατροφή και αναμενόταν να φροντίζουν τους αρρώστους.
Μια μελέτη που διεξήχθη από τους He et al. (2011) χρησιμοποίησε μια μηχανιστική προσέγγιση μοντελοποίησης για να μελετήσει τα τρία κύματα της πανδημίας γρίπης του 1918. Εξέτασαν τους παράγοντες που διέπουν τη μεταβλητότητα των χρονικών προτύπων και τη συσχέτισή τους με τα πρότυπα θνησιμότητας και νοσηρότητας. Η ανάλυσή τους υποδεικνύει ότι οι διαχρονικές διακυμάνσεις του ρυθμού μετάδοσης παρέχουν την καλύτερη εξήγηση και ότι η διακύμανση της μετάδοσης που απαιτείται για τη δημιουργία αυτών των τριών κυμάτων βρίσκεται εντός βιολογικά εύλογων τιμών. Μια άλλη μελέτη των He κ.ά. (2013) χρησιμοποίησε ένα απλό επιδημικό μοντέλο που ενσωματώνει τρεις παράγοντες για να συμπεράνει την αιτία των τριών κυμάτων της πανδημίας γρίπης του 1918. Οι παράγοντες αυτοί ήταν το άνοιγμα και το κλείσιμο των σχολείων, οι αλλαγές της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της επιδημίας και οι αλλαγές της ανθρώπινης συμπεριφοράς ως απάντηση στην επιδημία. Τα αποτελέσματα της μοντελοποίησής τους έδειξαν ότι και οι τρεις παράγοντες είναι σημαντικοί, αλλά οι αντιδράσεις της ανθρώπινης συμπεριφοράς εμφάνισαν τις σημαντικότερες επιδράσεις.
Ο Kenneth Kahn στις Υπηρεσίες Πληροφορικής του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης γράφει ότι “πολλοί ερευνητές έχουν υποστηρίξει ότι οι συνθήκες του πολέμου βοήθησαν σημαντικά την εξάπλωση της νόσου. Και άλλοι έχουν υποστηρίξει ότι η πορεία του πολέμου (και η επακόλουθη συνθήκη ειρήνης) επηρεάστηκε από την πανδημία”. Ο Kahn έχει αναπτύξει ένα μοντέλο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οικιακούς υπολογιστές για να ελέγξει αυτές τις θεωρίες.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Φρανκ Σινάτρα
Οικονομική
Πολλές επιχειρήσεις στους κλάδους της ψυχαγωγίας και των υπηρεσιών υπέστησαν απώλειες εσόδων, ενώ ο κλάδος της υγειονομικής περίθαλψης σημείωσε κέρδη. Η ιστορικός Nancy Bristow έχει υποστηρίξει ότι η πανδημία, σε συνδυασμό με τον αυξανόμενο αριθμό γυναικών που φοιτούσαν στο κολέγιο, συνέβαλε στην επιτυχία των γυναικών στον τομέα της νοσηλευτικής. Αυτό οφειλόταν εν μέρει στην αποτυχία των ιατρών, οι οποίοι ήταν κυρίως άνδρες, να περιορίσουν και να προλάβουν την ασθένεια. Το νοσηλευτικό προσωπικό, που ήταν κυρίως γυναίκες, πανηγύριζε για την επιτυχία της φροντίδας των ασθενών του και δεν συνέδεε την εξάπλωση της νόσου με την εργασία του.
Μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι οι πόλεις των ΗΠΑ που εφάρμοσαν έγκαιρα και εκτεταμένα μη ιατρικά μέτρα (καραντίνα κ.λπ.) δεν υπέστησαν πρόσθετες δυσμενείς οικονομικές επιπτώσεις λόγω της εφαρμογής των μέτρων αυτών, σε αντίθεση με τις πόλεις που εφάρμοσαν μέτρα αργά ή καθόλου.
Διαβάστε επίσης, σημαντικά-γεγονότα – Κρίση των πυραύλων της Κούβας
Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις
Μια μελέτη του 2006 στο Journal of Political Economy διαπίστωσε ότι “οι κοόρτες που γεννήθηκαν στη μήτρα κατά τη διάρκεια της πανδημίας εμφάνισαν μειωμένο εκπαιδευτικό επίπεδο, αυξημένα ποσοστά σωματικής αναπηρίας, χαμηλότερο εισόδημα, χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση και υψηλότερες πληρωμές μεταβιβάσεων σε σύγκριση με άλλες γεννητικές κοόρτες”. Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η πανδημία μείωσε το εκπαιδευτικό επίπεδο στους πληθυσμούς. Η γρίπη έχει επίσης συνδεθεί με το ξέσπασμα της εγκεφαλίτιδας lethargica τη δεκαετία του 1920.
Οι επιζώντες αντιμετώπιζαν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας. Ορισμένοι επιζώντες δεν ανέκαμψαν πλήρως από τις φυσιολογικές καταστάσεις που προέκυψαν από τη μόλυνση.
Παρά τα υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας που προέκυψαν από την επιδημία, η ισπανική γρίπη άρχισε να απομακρύνεται από την ευαισθητοποίηση του κοινού με την πάροδο των δεκαετιών μέχρι την άφιξη των ειδήσεων για τη γρίπη των πτηνών και άλλες πανδημίες στις δεκαετίες του 1990 και του 2000. Αυτό οδήγησε ορισμένους ιστορικούς να χαρακτηρίσουν την ισπανική γρίπη ως “ξεχασμένη πανδημία”. Ωστόσο, η ετικέτα αυτή έχει αμφισβητηθεί από τον ιστορικό Guy Beiner, ο οποίος έχει χαρτογραφήσει μια σύνθετη ιστορία κοινωνικής και πολιτισμικής λήθης, καταδεικνύοντας πώς η πανδημία επισκιάστηκε από την ανάμνηση του Α” Παγκοσμίου Πολέμου και παραμελήθηκε ως επί το πλείστον στην κυρίαρχη ιστοριογραφία, ωστόσο μνημονεύτηκε σε ιδιωτικές και τοπικές παραδόσεις σε ολόκληρο τον κόσμο.
Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για το γιατί η ισπανική γρίπη “ξεχάστηκε”. Ο ταχύς ρυθμός της πανδημίας, η οποία σκότωσε τα περισσότερα θύματά της στις Ηνωμένες Πολιτείες μέσα σε λιγότερο από εννέα μήνες, είχε ως αποτέλεσμα την περιορισμένη κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης. Ο γενικός πληθυσμός ήταν εξοικειωμένος με τα πρότυπα πανδημικών ασθενειών στα τέλη του 19ου και στις αρχές του 20ού αιώνα: ο τύφος, ο κίτρινος πυρετός, η διφθερίτιδα και η χολέρα εμφανίστηκαν σχεδόν ταυτόχρονα. Αυτά τα κρούσματα πιθανώς μείωσαν τη σημασία της πανδημίας γρίπης για το κοινό. Σε ορισμένες περιοχές, η γρίπη δεν αναφερόταν καθόλου, η μόνη αναφορά ήταν η διαφήμιση φαρμάκων που ισχυρίζονταν ότι την θεραπεύουν.
Επιπλέον, το ξέσπασμα συνέπεσε με τους θανάτους και την επικέντρωση των μέσων ενημέρωσης στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο. Μια άλλη εξήγηση αφορά την ηλικιακή ομάδα που επηρεάστηκε από την ασθένεια. Η πλειονότητα των θανάτων, τόσο από τον πόλεμο όσο και από την επιδημία, αφορούσε νεαρούς ενήλικες. Ο μεγάλος αριθμός των θανάτων νεαρών ενηλίκων που σχετίζονται με τον πόλεμο μπορεί να επισκίασε τους θανάτους που προκλήθηκαν από τη γρίπη.
Όταν ο κόσμος διάβαζε τις νεκρολογίες, έβλεπε δίπλα-δίπλα τους θανάτους από τον πόλεμο ή τους μεταπολεμικούς θανάτους και τους θανάτους από τη γρίπη. Ιδιαίτερα στην Ευρώπη, όπου ο απολογισμός του πολέμου ήταν υψηλός, η γρίπη μπορεί να μην είχε τεράστιο ψυχολογικό αντίκτυπο ή να φαινόταν ως προέκταση των τραγωδιών του πολέμου. Η διάρκεια της πανδημίας και του πολέμου μπορεί επίσης να έπαιξε κάποιο ρόλο. Η ασθένεια συνήθως επηρέαζε μια συγκεκριμένη περιοχή μόνο για ένα μήνα πριν φύγει. Ο πόλεμος, ωστόσο, αρχικά αναμενόταν να τελειώσει γρήγορα, αλλά διήρκεσε τέσσερα χρόνια μέχρι να χτυπήσει η πανδημία.
Διαβάστε επίσης, ιστορία – Εταιρεία Ανατολικών Ινδιών
Στη μυθοπλασία και άλλη λογοτεχνία
Η ισπανική γρίπη έχει παρουσιαστεί σε πολυάριθμα έργα μυθοπλασίας:
Επιπλέον, η Mary McCarthy αναφέρθηκε σε αυτό στα απομνημονεύματά της Memories of a Catholic Girlhood (1957), καθώς η ίδια και τα τρία αδέλφια της έμειναν ορφανά λόγω του θανάτου των γονέων τους από γρίπη.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Ντενί Ντιντερό
Σύγκριση με άλλες πανδημίες
Η ισπανική γρίπη σκότωσε πολύ μικρότερο ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού από τον Μαύρο Θάνατο, ο οποίος διήρκεσε πολύ περισσότερα χρόνια.
Στη συνεχιζόμενη πανδημία COVID-19, από την 1η Ιανουαρίου 2022, έχουν εντοπιστεί περισσότερα από 287 εκατομμύρια κρούσματα και έχουν καταγραφεί περισσότεροι από 5,43 εκατομμύρια θάνατοι παγκοσμίως.
Η προέλευση της πανδημίας της ισπανικής γρίπης και η σχέση μεταξύ των σχεδόν ταυτόχρονων κρουσμάτων σε ανθρώπους και χοίρους ήταν αμφιλεγόμενη. Μια υπόθεση είναι ότι το στέλεχος του ιού προήλθε από το Φορτ Ράιλι του Κάνσας, σε ιούς πουλιών και χοίρων που εκτρέφονταν στο οχυρό για τροφή- οι στρατιώτες στη συνέχεια στάλθηκαν από το Φορτ Ράιλι σε όλο τον κόσμο, όπου διέδωσαν την ασθένεια. Οι ομοιότητες μεταξύ μιας ανακατασκευής του ιού και των ιών των πτηνών, σε συνδυασμό με την ανθρώπινη πανδημία που προηγήθηκε των πρώτων αναφορών γρίπης στους χοίρους, οδήγησαν τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι ο ιός της γρίπης μεταπήδησε απευθείας από τα πτηνά στον άνθρωπο και οι χοίροι κόλλησαν τη νόσο από τους ανθρώπους.
Άλλοι διαφώνησαν, και πιο πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι το στέλεχος μπορεί να προέρχεται από ένα μη ανθρώπινο είδος θηλαστικών. Μια εκτιμώμενη ημερομηνία για την εμφάνισή του σε ξενιστές θηλαστικών έχει τοποθετηθεί στην περίοδο 1882-1913. Αυτός ο προγονικός ιός διαφοροποιήθηκε περίπου το 1913-1915 σε δύο κλάσεις (ή βιολογικές ομάδες), από τις οποίες προέκυψαν οι κλασικές σειρές γρίπης Η1Ν1 των χοίρων και του ανθρώπου. Ο τελευταίος κοινός πρόγονος των ανθρώπινων στελεχών χρονολογείται μεταξύ Φεβρουαρίου 1917 και Απριλίου 1918. Επειδή οι χοίροι μολύνονται ευκολότερα από τους ιούς της γρίπης των πτηνών απ” ό,τι οι άνθρωποι, προτάθηκαν ως οι αρχικοί αποδέκτες του ιού, μεταδίδοντας τον ιό στον άνθρωπο κάποια στιγμή μεταξύ 1913 και 1918.
Η προσπάθεια αναδημιουργίας του στελέχους της ισπανικής γρίπης (υποτύπου του στελέχους Η1Ν1 των πτηνών) ήταν μια συνεργασία μεταξύ του Ινστιτούτου Παθολογίας των Ενόπλων Δυνάμεων, του USDA ARS Southeast Poultry Research Laboratory και της Ιατρικής Σχολής Mount Sinai της Νέας Υόρκης. Η προσπάθεια κατέληξε στην ανακοίνωση (στις 5 Οκτωβρίου 2005) ότι η ομάδα είχε προσδιορίσει επιτυχώς τη γενετική αλληλουχία του ιού, χρησιμοποιώντας ιστορικά δείγματα ιστών που ανέκτησε ο παθολόγος Johan Hultin από ένα θύμα της γρίπης από γυναίκες Ινουίτ που είχαν θαφτεί στον μόνιμο πάγο της Αλάσκας και δείγματα που είχαν συντηρηθεί από Αμερικανούς στρατιώτες
Στις 18 Ιανουαρίου 2007, οι Kobasa et al. (2007) ανέφεραν ότι οι πίθηκοι (Macaca fascicularis) που μολύνθηκαν με το αναδημιουργημένο στέλεχος γρίπης παρουσίασαν τα κλασικά συμπτώματα της πανδημίας του 1918 και πέθαναν από καταιγίδες κυτοκινών – μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί η ισπανική γρίπη είχε την εκπληκτική επίδρασή της σε νεότερους, υγιέστερους ανθρώπους, καθώς ένα άτομο με ισχυρότερο ανοσοποιητικό σύστημα θα είχε ενδεχομένως ισχυρότερη υπεραντίδραση.
Στις 16 Σεπτεμβρίου 2008, η σορός του Βρετανού πολιτικού και διπλωμάτη Sir Mark Sykes εκταφιάστηκε για να μελετηθεί το RNA του ιού της γρίπης σε μια προσπάθεια να κατανοηθεί η γενετική δομή της σύγχρονης γρίπης των πτηνών H5N1. Ο Sykes είχε ταφεί το 1919 σε ένα μολύβδινο φέρετρο, το οποίο οι επιστήμονες ήλπιζαν ότι είχε συμβάλει στη διατήρηση του ιού. Το φέρετρο βρέθηκε να είναι σχισμένο και το πτώμα σε σοβαρή αποσύνθεση- παρ” όλα αυτά, ελήφθησαν δείγματα πνευμονικού και εγκεφαλικού ιστού.
Τον Δεκέμβριο του 2008, έρευνα του Yoshihiro Kawaoka του Πανεπιστημίου του Wisconsin συνέδεσε την παρουσία τριών συγκεκριμένων γονιδίων (που ονομάζονται PA, PB1 και PB2) και μιας νουκλεοπρωτεΐνης που προέρχεται από δείγματα της ισπανικής γρίπης με την ικανότητα του ιού της γρίπης να εισβάλλει στους πνεύμονες και να προκαλεί πνευμονία. Ο συνδυασμός προκάλεσε παρόμοια συμπτώματα σε δοκιμές σε ζώα.
Τον Ιούνιο του 2010, μια ομάδα της Ιατρικής Σχολής Mount Sinai ανέφερε ότι το εμβόλιο κατά της πανδημίας της γρίπης του 2009 παρείχε κάποια διασταυρούμενη προστασία έναντι του πανδημικού στελέχους της ισπανικής γρίπης.
Ένα από τα λίγα πράγματα που ήταν γνωστά με βεβαιότητα για τη γρίπη το 1918 και για μερικά χρόνια μετά ήταν ότι, εκτός από το εργαστήριο, ήταν αποκλειστικά ασθένεια των ανθρώπων.
Το 2013, η Ομάδα Παγκόσμιας Έρευνας και Μοντελοποίησης του AIR “χαρακτήρισε την ιστορική πανδημία του 1918 και εκτίμησε τις επιπτώσεις μιας παρόμοιας πανδημίας που θα συνέβαινε σήμερα χρησιμοποιώντας το μοντέλο πανδημίας γρίπης του AIR”. Σύμφωνα με το μοντέλο, “ένα σύγχρονο συμβάν “ισπανικής γρίπης” θα είχε ως αποτέλεσμα πρόσθετες απώλειες από ασφάλειες ζωής ύψους 15,3-27,8 δισεκατομμυρίων δολαρίων μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες”, με 188.000-337.000 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το 2018, ο Michael Worobey, καθηγητής εξελικτικής βιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Αριζόνα, ο οποίος εξετάζει την ιστορία της πανδημίας του 1918, αποκάλυψε ότι απέκτησε διαφάνειες ιστών που δημιουργήθηκαν από τον William Rolland, έναν γιατρό που ανέφερε μια αναπνευστική ασθένεια που πιθανότατα ήταν ο ιός, ενώ ήταν παθολόγος στον βρετανικό στρατό κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου. Ο Rolland είχε συγγράψει ένα άρθρο στο Lancet κατά τη διάρκεια του 1917 σχετικά με ένα ξέσπασμα αναπνευστικής νόσου που ξεκίνησε το 1916 στο Étaples της Γαλλίας. Ο Worobey εντόπισε πρόσφατες αναφορές στο εν λόγω άρθρο σε μέλη της οικογένειας που είχαν διατηρήσει τις διαφάνειες που είχε ετοιμάσει ο Rolland κατά τη διάρκεια εκείνης της περιόδου. Ο Worobey εξήγαγε ιστό από τις διαφάνειες για να αποκαλύψει ενδεχομένως περισσότερα σχετικά με την προέλευση του παθογόνου παράγοντα.
Σε μια έρευνα του 2021 για τη λήψη του αντιγόνου της αιμοσυγκολλητίνης (ΗΑ) και την παρατήρηση της προσαρμοστικής ανοσίας σε 32 επιζώντες της πανδημίας της γρίπης του 1918, όλοι τους παρουσίασαν οροαντιδραστικότητα και 7 από τους 8 που εξετάστηκαν περαιτέρω παρουσίασαν κύτταρα Β μνήμης ικανά να παράγουν αντισώματα που προσδένονταν στο αντιγόνο ΗΑ, αναδεικνύοντας την ικανότητα της ανοσολογικής μνήμης πολλές δεκαετίες μετά.
Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας της πανδημίας γρίπης είναι μια πτυχή που τη διαφοροποιεί από άλλες επιδημίες. Ένας άλλος παράγοντας είναι το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας των ανδρών σε σύγκριση με τις γυναίκες. Οι άνδρες με υποκείμενη πάθηση διέτρεχαν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο. Η φυματίωση ήταν μια από τις πιο θανατηφόρες ασθένειες στη δεκαετία του 1900 και σκότωνε περισσότερους άνδρες από ό,τι γυναίκες. Αλλά με την εξάπλωση της νόσου της γρίπης, τα κρούσματα φυματίωσης στους άνδρες μειώθηκαν. Πολλοί μελετητές έχουν σημειώσει ότι η φυματίωση αύξησε το ποσοστό θνησιμότητας της γρίπης στους άνδρες, μειώνοντας το προσδόκιμο ζωής τους. Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1900 η φυματίωση ήταν πιο συχνή στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες, αλλά μελέτες δείχνουν ότι όταν εξαπλώθηκε η γρίπη το ποσοστό θνησιμότητας από φυματίωση στις γυναίκες άλλαξε. Το ποσοστό θνησιμότητας από φυματίωση στις γυναίκες αυξήθηκε σημαντικά και θα συνέχιζε να μειώνεται μέχρι τη μεταπανδημία.
Τα ποσοστά θανάτου ήταν ιδιαίτερα υψηλά στις ηλικίες 20-35 ετών. Η μόνη συγκρίσιμη ασθένεια με αυτή ήταν ο μαύρος θάνατος, η βουβωνική πανώλη το 1300. Όπως έχουν δείξει άλλες μελέτες, η φυματίωση και η γρίπη είχαν συννοσηρότητα και η μία επηρέαζε την άλλη. Οι ηλικίες των ανδρών που πέθαναν από τη γρίπη δείχνουν ότι η φυματίωση ήταν ένας παράγοντας, και καθώς οι άνδρες έπασχαν κυρίως από αυτή τη νόσο την εποχή της πανδημίας, είχαν υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Το προσδόκιμο ζωής μειώθηκε στους άνδρες κατά τη διάρκεια της πανδημίας, αλλά στη συνέχεια αυξήθηκε δύο χρόνια μετά την πανδημία
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Αλμπέρτο Τζακομέττι
Νησί Newfoundland
mortality rate when infected by the influenza disease. There was diverse labor in Newfoundland, men and women had various occupations that involved day-to-day interaction. But, fishing had a major role in the economy and so males were more mobile than females and had more contact with other parts of the world. The spread of the pandemic is known to have begun in the spring of 1918, but Newfoundland didn”t see the deadly wave until June or July, which aligns with the high demand for employment in the fishery. The majority of men were working along the coast during the summer and it was typical for entire families to move to Newfoundland and work. Studies show a much higher mortality rate in males compared with females. But, during the first, second, and third waves of the pandemic, the mortality shifted. During the first wave, men had a higher mortality rate, but the mortality rate of females increased and was higher during the second and third waves. The female population was larger in certain regions of Newfoundland and therefore had a bigger impact on the death rate.
Τα αρχεία δείχνουν ότι οι περισσότεροι θάνατοι κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος της πανδημίας αφορούσαν νέους άνδρες ηλικίας 20 ετών, γεγονός που αντικατοπτρίζει την ηλικία κατάταξης στον πόλεμο. Η κινητικότητα των νέων ανδρών κατά τη διάρκεια του 1918 συνδέθηκε με την εξάπλωση της γρίπης και το μεγαλύτερο κύμα της επιδημίας. Στα τέλη του 1917 και καθ” όλη τη διάρκεια του 1918, χιλιάδες άνδρες στρατιώτες συγκεντρώνονταν στο λιμάνι του Χάλιφαξ πριν κατευθυνθούν στην Ευρώπη. Κάθε στρατιώτης που ήταν άρρωστος και δεν μπορούσε να αναχωρήσει προστέθηκε στον πληθυσμό του Χάλιφαξ, γεγονός που αύξησε το ποσοστό των κρουσμάτων γρίπης μεταξύ των ανδρών κατά τη διάρκεια του πολέμου. Για να προσδιορίσουν την αιτία των θανάτων κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι πολεμικοί επιστήμονες χρησιμοποίησαν την Επιτροπή Πολεμικών Τάφων της Κοινοπολιτείας (Commonwealth War Graves Commission – CWGC), η οποία ανέφερε ότι κατά τη διάρκεια των πολέμων πέθαναν κάτω από 2 εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες, με αρχείο όσων πέθαναν από το 1917 έως το 1918. Η μετακίνηση των στρατιωτών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η μεταφορά από τις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ του Καναδά πιθανότατα είχε σημαντική επίδραση στην εξάπλωση της πανδημίας.
Διαβάστε επίσης, βιογραφίες – Μπέιμπ Ρουθ
Βιβλιογραφία
Πηγές
