Andreas Vesalius

Dimitris Stamatios | 8 huhtikuun, 2023

Yhteenveto

Andreas Vesalius (31. joulukuuta 1514 – 15. lokakuuta 1564) oli 1500-luvun anatomi, lääkäri ja yhden vaikutusvaltaisimman ihmisen anatomiaa käsittelevän kirjan, De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (Ihmisen ruumiin rakenteesta seitsemässä kirjassa), kirjoittaja. Vesaliusta kutsutaan usein modernin ihmisen anatomian perustajaksi. Hän syntyi Brysselissä, joka oli tuolloin osa Habsburgien Alankomaita. Hän toimi professorina Padovan yliopistossa (1537-1542), ja myöhemmin hänestä tuli keisarillinen lääkäri keisari Kaarle V:n hovissa.

Andreas Vesalius on latinalisoitu muoto hollantilaisesta nimestä Andries van Wesel. Hänen aikanaan eurooppalaisilla oppineilla oli yleinen käytäntö latinoida nimensä. Hänen nimensä on annettu myös muodossa Andrea Vesalius, André Vésale, Andrea Vesalio, Andreas Vesal, André Vesalio ja Andre Vesale.

Vesalius syntyi nimellä Andries van Wesel isänsä Anders van Weselin ja äitinsä Isabel Crabben lapsena 31. joulukuuta 1514 Brysselissä, joka oli tuolloin osa Habsburgien Alankomaita. Hänen isoisoisoisänsä Jan van Wesel, joka oli todennäköisesti syntynyt Weselissä, suoritti lääketieteen tutkinnon Pavian yliopistossa ja opetti lääketiedettä Leuvenin yliopistossa. Hänen isoisänsä Everard van Wesel oli keisari Maximilianin kuninkaallinen lääkäri, kun taas hänen isänsä Anders van Wesel toimi Maximilianin apteekkarina ja myöhemmin hänen seuraajansa Kaarle V:n kamaripalvelijana. Anders rohkaisi poikaansa jatkamaan suvun perinnettä ja kirjoitti hänet Brysselin Yhteisen Elämän Veljeskuntaan oppimaan kreikkaa ja latinaa ennen lääketieteen opintoja aikakauden standardien mukaisesti.

Vuonna 1528 Vesalius pääsi Leuvenin yliopistoon (Pedagogium Castrense) opiskelemaan taiteita, mutta kun hänen isänsä nimitettiin vuonna 1532 Valet de Chambreksi, Vesalius päätti sen sijaan pyrkiä sotilasuralle Pariisin yliopistoon, jonne hän muutti vuonna 1533. Siellä hän opiskeli Galenin teorioita Johann Winter von Andernachin, Jacques Dubois’n (Jacobus Sylvius) ja Jean Fernelin johdolla. Tuona aikana hän kiinnostui anatomiasta, ja hänet tavattiin usein tutkimassa viattomien hautausmaan karnelleista kaivettuja luita.

Vesalius joutui lähtemään Pariisista vuonna 1536 Pyhän saksalais-roomalaisen keisarikunnan ja Ranskan välisten vihamielisyyksien alkamisen vuoksi ja palasi Leuvenin yliopistoon. Hän suoritti siellä opintonsa loppuun ja valmistui seuraavana vuonna. Hänen väitöskirjansa Paraphrasis in nonum librum Rhazae medici Arabis clarissimi ad regem Almansorem, de affectuum singularum corporis partium curatione oli kommentaari Rhazesin yhdeksänteen kirjaan.

Valmistumispäivänään hänelle tarjottiin välittömästi kirurgian ja anatomian professuuria (explicator chirurgiae) Padovan yliopistossa. Hän toimi myös vierailevana lehtorina Bolognan ja Pisan yliopistoissa. Ennen kuin Vesalius aloitti työnsä Padovassa, hän matkusti Italiassa ja auttoi tulevaa paavi Paavali IV:tä ja Ignatius Loyolaa parantamaan lepraan sairastuneita. Venetsiassa vuonna 1542 hän tapasi kuvittaja Johan van Calcarin, joka oli Tizianin oppilas. Vesalius julkaisi van Calcarin kanssa ensimmäisen anatomisen tekstinsä Tabulae Anatomicae Sex vuonna 1538. Aiemmin näitä aiheita oli opetettu pääasiassa lukemalla klassisia tekstejä, lähinnä Galenosta, ja sen jälkeen oli tehty eläimen dissektio, jonka suoritti parturi-kirurgi, jonka työtä luennoitsija ohjasi. Galenin väitteitä, joita pidettiin kiistattomina, ei yritetty vahvistaa. Vesalius sen sijaan käytti dissekointia ensisijaisena opetusvälineenä, hoiti itse varsinaisen työn ja kehotti opiskelijoita tekemään dissektion itse. Hän piti käytännön suoraa havainnointia ainoana luotettavana lähteenä.

Vesalius loi yksityiskohtaisia anatomian kuvituksia opiskelijoille kuuden suuren puupiirrosjulisteen muodossa. Kun hän huomasi, että joitakin niistä kopioitiin laajalti, hän julkaisi ne kaikki vuonna 1538 nimellä Tabulae anatomicae sex. Tämän jälkeen hän julkaisi vuonna 1539 päivitetyn version Winterin anatomian käsikirjasta Institutiones anatomicae.

Vuonna 1539 hän julkaisi myös verenpurkausta käsittelevän Venesection Epistle -kirjeen. Tämä oli suosittu hoitomuoto lähes kaikkiin sairauksiin, mutta siitä, mistä veri otettiin, käytiin keskustelua. Klassinen kreikkalainen menettelytapa, jota Galenos suositteli, oli veren ottaminen paikasta, joka oli lähellä sairauden sijaintia. Ottomaanien valtakunnassa ja keskiaikaisissa käytännöissä otettiin kuitenkin pienempi määrä verta kaukaisemmasta paikasta. Vesaliuksen pamfletti tuki yleisesti ottaen Galenin näkemystä, mutta varauksin, jotka torjuivat Galenin soluttautumisen.

Vuonna 1541 Bolognassa ollessaan Vesalius sai selville, että Galenuksen kaikki tutkimukset olivat rajoittuneet eläimiin, koska leikkely oli kielletty antiikin Roomassa. Galenus oli sen sijaan leikellyt barbaarimakakkeja, joita hän piti rakenteellisesti ihmistä lähimpänä. Vaikka Galenos tuotti monia virheitä, jotka johtuivat hänen käytössään olleesta anatomisesta aineistosta, hän oli pätevä tutkija, mutta hänen tutkimustuloksiaan heikensi se, että hän esitti havaintonsa filosofisesti, joten hänen havaintonsa perustuivat pikemminkin uskonnollisiin käskyihin kuin tieteeseen. Vesalius osallistui Galenuksen koottujen teosten uuteen Giunta-painokseen ja alkoi kirjoittaa omaa anatomista tekstiään omien tutkimustensa pohjalta. Kunnes Vesalius huomautti, että Galenus oli korvannut ihmisen anatomian eläimillä, se oli jäänyt huomaamatta ja oli pitkään ollut ihmisen anatomian tutkimisen perustana. Jotkut ihmiset päättivät kuitenkin edelleen seurata Galenusta ja paheksuivat Vesaliusta siitä, että hän oli kiinnittänyt huomiota eroon.

Galenos oli olettanut, että valtimot kuljettavat puhtainta verta korkeampiin elimiin, kuten aivoihin ja keuhkoihin, sydämen vasemmasta kammiosta, kun taas laskimot kuljettavat verta oikeasta kammiosta pienempiin elimiin, kuten vatsaan. Jotta tämä teoria olisi oikea, kammioiden välille tarvittiin jonkinlainen aukko, ja Galen väitti löytäneensä sellaisen. Galenin auktoriteetti oli niin merkittävä, että 1400 vuoden ajan useat anatomit väittivät löytäneensä nämä aukot, kunnes Vesalius myönsi, ettei hän löytänyt niitä. Hän ei kuitenkaan uskaltanut kiistää Galenin näkemystä veren jakautumisesta, koska hän ei pystynyt tarjoamaan mitään muuta ratkaisua, joten hän oletti, että veri levisi kammioiden välisen katkeamattoman väliseinän läpi.

Muita kuuluisia esimerkkejä siitä, miten Vesalius kumosi Galenuksen väitteet, olivat hänen havaintonsa siitä, että alaleuka (mandibula) koostui vain yhdestä luusta, ei kahdesta (kuten Galenus oli olettanut eläinten paloittelun perusteella), ja siitä, että ihmiseltä puuttuu rete mirabile, aivojen tyvessä sijaitseva verisuoniverkosto, joka löytyy lampaista ja muista sorkkaeläimistä.

Vuonna 1543 Vesalius leikkeli julkisesti Jakob Karrer von Gebweilerin, pahamaineisen rikollisen, joka oli kotoisin Baselin kaupungista Sveitsistä, ruumiin. Hän kokosi ja nivelteli luut ja lahjoitti luurangon lopulta Baselin yliopistolle. Tämä preparaatti (”Baselin luuranko”) on Vesaliuksen ainoa hyvin säilynyt luurankopreparaatti ja myös maailman vanhin säilynyt anatominen preparaatti. Se on edelleen esillä Baselin yliopiston anatomisessa museossa.

Samana vuonna Vesalius asui Baselissa auttaakseen Johannes Oporinusta julkaisemaan seitsemänosaista De humani corporis fabrica (Ihmisen ruumiin rakenteesta), uraauurtavan teoksen ihmisen anatomiasta, jonka hän omisti Kaarle V:lle. Monet uskovat, että teoksen kuvitti Tizianin oppilas Jan Stephen van Calcar, mutta todisteet puuttuvat, ja on epätodennäköistä, että yksi taiteilija olisi tehnyt kaikki 273 kuvitusta näin lyhyessä ajassa. Suunnilleen samaan aikaan hän julkaisi opiskelijoille tarkoitetun lyhennetyn painoksen Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome ja omisti sen keisarin pojalle Filip II:lle Espanjalle. Tämä teos, josta nykyään käytetään yleisesti nimitystä Vesaliuksen Fabrica, oli uraauurtava lääketieteellisen julkaisemisen historiassa, ja sitä pidetään merkittävänä askeleena tieteellisen lääketieteen kehityksessä. Tämän vuoksi se merkitsee anatomian vakiintumista moderniksi kuvailevaksi tieteeksi.

Vaikka Vesaliuksen teos ei ollut ensimmäinen todelliseen ruumiinavaukseen perustuva teos eikä edes ensimmäinen teos tällä aikakaudella, sen tuotantolaatu, erittäin yksityiskohtaiset ja monimutkaiset levyt sekä todennäköisyys, että teoksen tuottaneet taiteilijat olivat selvästi henkilökohtaisesti läsnä ruumiinavauksissa, tekivät siitä välittömästi klassikon. Piraattipainoksia oli saatavilla lähes välittömästi, minkä Vesalius myönsi kirjapainon huomautuksessa. Vesalius oli 28-vuotias, kun Fabrican ensimmäinen painos julkaistiin.

Pian julkaisun jälkeen Vesalius kutsuttiin keisari Kaarle V:n hovin keisarilliseksi lääkäriksi. Hän ilmoitti Venetsian senaatille jättävänsä toimensa Padovassa, minkä johdosta herttua Cosimo I de’ Medici kutsui hänet siirtymään Pisan laajentuvaan yliopistoon, mistä Vesalius kieltäytyi. Vesalius otti tarjotun paikan vastaan keisarillisessa hovissa, jossa hän joutui tekemisiin muiden lääkäreiden kanssa, jotka pilkkasivat häntä siitä, että hän oli pelkkä parturikirurgi eikä akateeminen, joka työskenteli arvostetun teorian pohjalta.

Pian keisarin palvelukseen astumisensa jälkeen Vesalius avioitui 1540-luvulla Belgian Vilvordesta kotoisin olevan Anne van Hampen kanssa. He saivat yhden tyttären nimeltä Anne, joka kuoli vuonna 1588.

Seuraavien yhdentoista vuoden aikana Vesalius matkusti hovin mukana, hoiti taistelussa tai turnauksissa syntyneitä vammoja, teki ruumiinavauksia, antoi lääkkeitä ja kirjoitti yksityisiä kirjeitä, joissa käsiteltiin erityisiä lääketieteellisiä kysymyksiä. Näiden vuosien aikana hän kirjoitti myös Kiinanjuurta koskevan kirjeen, lyhyen tekstin sellaisen lääkekasvin ominaisuuksista, jonka tehoa hän epäili, sekä anatomisten havaintojensa puolustuksen. Tämä sai aikaan uuden hyökkäyskierroksen hänen työtään vastaan, ja keisari vaati häntä rangaistavaksi. Vuonna 1551 Kaarle V tilasi Salamancasta tutkimuksen, jossa selvitettiin hänen menetelmiensä uskonnollisia vaikutuksia. Vaikka lautakunta vapautti Vesaliuksen työn syytteistä, hyökkäykset jatkuivat. Neljä vuotta myöhemmin yksi hänen tärkeimmistä vastustajistaan ja entisistä professoreistaan, Jacobus Sylvius, julkaisi artikkelin, jossa hän väitti, että ihmiskeho itsessään oli muuttunut sen jälkeen, kun Galenus oli tutkinut sitä.

Vuonna 1555 Vesaliuksesta tuli Filip II:n lääkäri, ja samana vuonna hän julkaisi tarkistetun painoksen teoksesta De humani corporis fabrica.

Vuonna 1564 Vesalius lähti pyhiinvaellusmatkalle Pyhään maahan, joidenkin mukaan katumukseksi sen jälkeen, kun häntä syytettiin elävän ruumiin paloittelusta. Hän purjehti James Malatestan johtaman venetsialaisen laivaston mukana Kyproksen kautta. Saavuttuaan Jerusalemiin hän sai Venetsian senaatilta viestin, jossa häntä pyydettiin jälleen ottamaan vastaan Paduanin professuuri, joka oli vapautunut hänen ystävänsä ja oppilaansa Fallopiuksen kuoltua.

Kamppailtuaan monta päivää Joonianmerellä vastatuulessa hän sai haaksirikon Zakynthoksen saarella. Siellä hän kuoli pian ja oli niin velkaantunut, että eräs hyväntekijä maksoi ystävällisesti hänen hautajaisensa. Kuollessaan hän oli 49-vuotias. Hänet haudattiin jonnekin Zakynthoksen saarelle (Zante).

Jonkin aikaa oletettiin, että Vesaliuksen pyhiinvaellusmatka johtui inkvisition hänelle asettamista paineista. Nykyään tätä oletusta pidetään yleisesti perusteettomana, ja nykyaikaiset elämäkertakirjoittajat hylkäävät sen. Tarinan levittäjänä näyttää olleen Hubert Languet, keisari Kaarle V:n ja myöhemmin Oranian prinssin alainen diplomaatti, joka väitti vuonna 1565, että Vesalius oli tehnyt Espanjassa aristokraatille ruumiinavauksen sydämen vielä sykkiessä, minkä seurauksena inkvisitio tuomitsi hänet kuolemaan. Tarina jatkui väittämällä, että Filip II oli muuttanut tuomion pyhiinvaellukseksi. Tämä tarina nousi uudelleen esiin useita kertoja, kunnes se tarkistettiin hiljattain.

Päätös tehdä pyhiinvaellusmatka oli todennäköisesti vain tekosyy lähteä Espanjan hovista. Sen elämäntapa ei miellyttänyt häntä, ja hän kaipasi jatkaa tutkimustyötään. Koska hän ei päässyt eroon kuninkaallisesta palveluksesta eroamalla, hän onnistui pakenemaan pyytämällä lupaa lähteä Jerusalemiin.

De Humani Corporis Fabrica

Vuonna 1543 Vesalius pyysi Johannes Oporinusta julkaisemaan kirjan De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (Ihmiskehon rakenteesta seitsemässä kirjassa), uraauurtavan teoksen ihmisen anatomiasta, jonka hän omisti Kaarle V:lle ja jonka monien mielestä kuvitti Tizianin oppilas Jan Stephen van Calcar.

Samoihin aikoihin hän julkaisi toisen version suuresta teoksestaan, jonka nimi oli De Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome (lyhennelmä teoksesta On the fabric of the human body), joka tunnetaan paremmin nimellä Epitome, ja jossa keskityttiin enemmän kuvitukseen kuin tekstiin, jotta lukijat, myös lääketieteen opiskelijat, ymmärtäisivät hänen havaintonsa helposti. Epitomen varsinainen teksti oli lyhennetty muoto hänen Fabrica-teoksestaan, ja näiden kahden kirjan organisaatio oli varsin erilainen. Hän omisti sen keisarin pojalle Filip II:lle Espanjalle.

Fabrica korosti leikkelyn ensisijaisuutta ja sitä, mitä on alettu kutsua ”anatomiseksi” näkemykseksi kehosta, jossa ihmisen sisäinen toiminta nähtiin pohjimmiltaan ruumiillisen rakenteen tuloksena, joka on täynnä kolmiulotteiseen tilaan järjestettyjä elimiä. Hänen kirjassaan on piirroksia useista elimistä kahdella lehdellä. Tämä mahdollistaa kolmiulotteisten kaavioiden luomisen leikkaamalla elimet irti ja liittämällä ne nyljettyihin hahmoihin. Tämä oli jyrkässä ristiriidassa monien aiemmin käytettyjen anatomisten mallien kanssa, joissa oli vahva galenistinen

Sen lisäksi, että hän antoi ensimmäisen hyvän kuvauksen sarvenniskaluusta, hän osoitti, että rintaluu koostuu kolmesta osasta ja ristiluu viidestä tai kuudesta osasta, ja hän kuvasi tarkasti ohimoluun sisäpuolella olevan eteisluun. Hän ei ainoastaan vahvistanut Estiennen havaintoja maksalaskimoiden läpistä, vaan kuvasi myös vena azygosin ja löysi kanavan, joka kulkee sikiössä napalaskimon ja suonilaskimon välissä ja joka sittemmin nimettiin ductus venosukseksi. Hän kuvasi omentumin ja sen yhteydet mahalaukkuun, pernaan ja paksusuolen, antoi ensimmäiset oikeat näkemykset pyloruksen rakenteesta, havaitsi umpilisäkkeen pienen koon ihmisellä, antoi ensimmäisen hyvän kuvauksen välikarsinasta ja keuhkopussista sekä siihen mennessä täydellisimmän kuvauksen aivojen anatomiasta. Hän ei ymmärtänyt alempia syvennyksiä, ja hänen selostuksensa hermoista on sekava, koska hän piti näköhermoa ensimmäisenä parina, kolmatta viidentenä parina ja viidettä paria seitsemäntenä parina.

Tässä teoksessa Vesalius myös kuvailee ensimmäisenä mekaanisen hengityskoneen. Juuri tämän saavutuksen ansiosta Vesalius on otettu Australian ja Uuden-Seelannin anestesiologikollegion kollegion vaakunaan ja vaakunaan.

Kun teen ihmisen lantion paloittelua, vien tukevan köyden, joka on sidottu silmukaksi, alaleuan alta ja zygomasin läpi pään yläosaan asti…. Silmukan alapää kulkee huoneessa olevaan palkkiin kiinnitetyn hihnapyörän läpi, jotta voin nostaa tai laskea raatoa sen roikkuessa siinä tai kääntää sitä mihin suuntaan tahansa tarkoitukseni mukaan; … Silmukkaa ei saa laittaa kaulan ympärille, ellei joitakin takaraivoluun lihaksia ole jo leikattu pois.

Muut julkaisut

Vuonna 1538 Vesalius kirjoitti Epistola, docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam (Kirje, jossa opetetaan, että kylkikiputapauksissa leikataan oikean kyynärpään kainalosuoni), joka tunnetaan yleisesti nimellä Venesection Letter (Venesection-kirje), ja jossa esiteltiin elvytettyä venesektiota, klassista toimenpidettä, jossa veri otettiin läheltä vaivan kohdetta. Hän pyrki löytämään tarkan paikan, jossa laskimosektion tulisi tapahtua keuhkoputkentulehduksessa klassisen menetelmän puitteissa. Kirjan todellinen merkitys on siinä, että hän pyrki tukemaan väitteitään havaintojensa perusteella laskimoiden sijainnin ja jatkuvuuden perusteella eikä vetoamalla aiemmin julkaistuihin teoksiin. Tällä uudenlaisella lähestymistavalla laskimosektion ongelmaan Vesalius esitti tuolloin hämmästyttävän hypoteesin, jonka mukaan anatomista dissektiota voitaisiin käyttää spekulaatioiden testaamiseen.

Vuonna 1546, kolme vuotta Fabrican jälkeen, hän kirjoitti Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti -kirjeen, joka tunnetaan yleisesti nimellä Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti. Tämä teos, joka on näennäisesti arvio suositusta mutta tehottomasta kihdin, syfiliksen ja kiven hoidosta, on erityisen tärkeä, koska se on jatkuva polemiikki galenismia vastaan ja vastaus hänen entisen professorinsa Jacobus Sylviuksen, joka oli nyt pakkomielteinen kriitikko, leirissä oleville arvostelijoille.

Helmikuussa 1561 Vesalius sai kopion Gabriele Fallopion Observationes anatomicae -teoksesta, joka sisälsi ystävällisiä lisäyksiä ja korjauksia Fabricaan. Ennen vuoden loppua Vesalius laati sydämellisen vastauksen, Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen, josta käytetään yleisesti nimitystä Examen. Tässä teoksessa hän tunnustaa Fallopiossa todellisen vertaisensa siinä leikkelytieteessä, jonka luomiseksi hän oli tehnyt niin paljon. Vesaliuksen vastaus Fallopiolle julkaistiin toukokuussa 1564, kuukausi Vesaliuksen kuoleman jälkeen kreikkalaisella Zanten saarella (nykyinen Zakynthos).

Muut saavutukset

Vesaliuksen levyt, jotka esittivät maisemassa poseeraavan ihmishahmon osittaista paloittelua, vaikuttavat selvästi barokkimaalari Pietro da Cortonan (1596-1669) laatimiin anatomisiin tauluihin. Hän valmisti anatomisia levyjä, joissa hahmot poseerasivat dramaattisissa asennoissa, useimmiten arkkitehtonisten tai maisemallisten taustojen kanssa.

Amerikkalainen taiteilija Jacob Lawrence loi 1900-luvulla Vesalius-sviittinsä Andreas Vesaliuksen anatomisten piirustusten pohjalta.

lähteet

1. Andreas Vesalius
2. Andreas Vesalius
3. ^ a b c Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564 / [Charles Donald O’Malley]. Wellcome Collection. University of California Press, 1964. p. 47. OCLC 429258. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
4. ^ ”Vesalius | Dictionary.com”. www.dictionary.com. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
5. ^ O’Malley, Charles Donald. Andreas Vesalius of Brussels, 1514–1564. Berkeley : University of California Press, 1964. pp. 21–27.
6. ^ McRae, Charles (1890). Fathers of biology. London: PERCIVAL & CO.
7. ^ ”Andreas Vesalius and the Challenge to Galen | St John’s College, University of Cambridge”. www.joh.cam.ac.uk. Retrieved 7 January 2023.
8. ^ a b Attualmente i riferimenti più completi e precisi sulla vita di Vesalio sono: C.D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, University of California Press 1964 e W. Cushing, A Bio-Bibliography of Andreas Vesalius, Archon Books, 1962
9. Aujourd’hui Place Poelaert
10. The Early Superstitions of Medicine, The Popular Science Monthly, May 1872, Volume 1, 95-100. o.
11. ANATOMISCHES INSTITUT DER UNIVERSITÄT BASEL – History. [2010. december 5-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2009. október 12.)