Andreas Vesalius

Mary Stone | 6 kwietnia, 2023

Streszczenie

Andreas Vesalius (31 grudnia 1514 – 15 października 1564) był XVI-wiecznym anatomem, lekarzem i autorem jednej z najbardziej wpływowych książek na temat ludzkiej anatomii, De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (O tkaninie ludzkiego ciała w siedmiu księgach). Vesalius jest często określany jako twórca nowoczesnej anatomii człowieka. Urodził się w Brukseli, która była wówczas częścią habsburskich Niderlandów. Był profesorem na Uniwersytecie w Padwie (1537-1542), a później został lekarzem cesarskim na dworze cesarza Karola V.

Andreas Vesalius to zlatynizowana forma holenderskiego nazwiska Andries van Wesel. Było to powszechną praktyką wśród europejskich uczonych w jego czasach, aby zlatynizować swoje nazwiska. Jego nazwisko podawane jest również jako Andrea Vesalius, André Vésale, Andrea Vesalio, Andreas Vesal, André Vesalio i Andre Vesale.

Vesalius urodził się jako Andries van Wesel z ojca Andersa van Wesel i matki Isabel Crabbe 31 grudnia 1514 roku w Brukseli, która była wówczas częścią Niderlandów Habsburskich. Jego pradziadek, Jan van Wesel, urodzony prawdopodobnie w Wesel, uzyskał dyplom lekarza na Uniwersytecie w Pawii i wykładał medycynę na Uniwersytecie w Leuven. Jego dziadek, Everard van Wesel, był królewskim lekarzem cesarza Maksymiliana, podczas gdy jego ojciec, Anders van Wesel, służył jako aptekarz Maksymiliana, a później valet de chambre jego następcy, Karola V. Anders zachęcał syna do kontynuowania rodzinnej tradycji i zapisał go do Braci Wspólnego Życia w Brukseli, aby nauczył się greki i łaciny przed nauką medycyny, zgodnie z normami epoki.

W 1528 roku Vesalius wstąpił na Uniwersytet w Leuven (Pedagogium Castrense) pobierając nauki z zakresu sztuk pięknych, ale kiedy jego ojciec został mianowany Valet de Chambre w 1532 roku, zamiast tego zdecydował się na karierę wojskową na Uniwersytecie Paryskim, gdzie przeniósł się w 1533 roku. Tam studiował teorie Galena pod patronatem Johanna Wintera von Andernacha, Jacquesa Dubois (Jacobus Sylvius) i Jeana Fernela. W tym czasie rozwinął zainteresowanie anatomią i często można go było spotkać badającego wydobyte kości w kostnicach na Cmentarzu Niewiniątek.

Vesalius został zmuszony do opuszczenia Paryża w 1536 roku z powodu rozpoczęcia działań wojennych między Świętym Cesarstwem Rzymskim a Francją i wrócił na Uniwersytet w Leuven. Tam ukończył studia i w następnym roku uzyskał dyplom. Jego praca doktorska, Paraphrasis in nonum librum Rhazae medici Arabis clarissimi ad regem Almansorem, de affectuum singularum corporis partium curatione, była komentarzem do dziewiątej księgi Rhazesa.

W dniu ukończenia studiów otrzymał natychmiast propozycję objęcia katedry chirurgii i anatomii (explicator chirurgiae) na Uniwersytecie w Padwie. Gościnnie wykładał także na Uniwersytecie Bolońskim i Uniwersytecie w Pizie. Przed objęciem stanowiska w Padwie Vesalius podróżował po Włoszech i pomagał przyszłemu papieżowi Pawłowi IV oraz Ignacemu z Loyoli w leczeniu osób dotkniętych trądem. W Wenecji w 1542 roku poznał ilustratora Johana van Calcara, ucznia Tycjana. To właśnie z van Calcarem Vesalius opublikował w 1538 roku swój pierwszy tekst anatomiczny, Tabulae Anatomicae Sex. Wcześniej tematy te były wykładane przede wszystkim z lektury tekstów klasycznych, głównie Galena, po czym następowała sekcja zwierzęcia przez cyrulika-chirurga, którego pracą kierował wykładowca. Nie próbowano potwierdzić twierdzeń Galena, które uważano za niepodważalne. Z kolei Vesalius przeprowadzał sekcje jako podstawowe narzędzie nauczania, sam zajmował się właściwą pracą i zachęcał studentów do samodzielnego wykonywania sekcji. Uważał on, że bezpośrednia obserwacja jest jedynym wiarygodnym źródłem informacji.

Vesalius stworzył szczegółowe ilustracje anatomii dla studentów w postaci sześciu dużych plakatów drzeworytniczych. Kiedy stwierdził, że niektóre z nich są szeroko kopiowane, opublikował je wszystkie w 1538 roku pod tytułem Tabulae anatomicae sex. Następnie w 1539 r. wydał uaktualnioną wersję podręcznika anatomii Wintera, Institutiones anatomicae.

W 1539 roku opublikował również swój Venesection Epistle na temat upuszczania krwi. Był to popularny sposób leczenia niemal każdej choroby, ale toczyła się dyskusja na temat tego, skąd pobierać krew. Klasyczna grecka procedura, zalecana przez Galena, polegała na pobraniu krwi z miejsca znajdującego się w pobliżu miejsca choroby. Jednak w Imperium Osmańskim i w średniowiecznych praktykach pobierano mniejszą ilość krwi z odległego miejsca. Pamflet Vesaliusa generalnie popierał pogląd Galena, ale z kwalifikacjami, które odrzucały infiltrację Galena.

W 1541 roku, podczas pobytu w Bolonii, Vesalius odkrył, że wszystkie badania Galena były ograniczone do zwierząt, ponieważ w starożytnym Rzymie zakazano przeprowadzania sekcji. Galen przeprowadzał sekcje makaków barbarzyńskich, które uważał za najbliższe strukturalnie człowiekowi. Mimo że Galen popełnił wiele błędów ze względu na dostępny mu materiał anatomiczny, był wykwalifikowanym badaczem, ale jego badania osłabiło filozoficzne sformułowanie wyników, więc jego wnioski opierały się raczej na nakazach religijnych niż na nauce. Vesalius przyczynił się do nowego wydania Giunta dzieł zebranych Galena i zaczął pisać własny tekst anatomiczny oparty na własnych badaniach. Dopóki Vesalius nie zwrócił uwagi na zastąpienie przez Galena anatomii zwierzęcej ludzką, nie zostało to zauważone i przez długi czas było podstawą studiowania anatomii człowieka. Jednak niektórzy ludzie nadal wybierali Galena i mieli za złe Vesaliusowi, że zwrócił uwagę na tę różnicę.

Galen zakładał, że tętnice przenoszą najczystszą krew do wyższych organów, takich jak mózg i płuca, z lewej komory serca, podczas gdy żyły przenoszą krew do mniejszych organów, takich jak żołądek, z prawej komory. Aby ta teoria była poprawna, potrzebny był jakiś rodzaj otworu łączącego komory, a Galen twierdził, że go znalazł. Autorytet Galena był tak wielki, że przez 1400 lat kolejni anatomowie twierdzili, że znaleźli te otwory, aż Vesalius przyznał, że nie mógł ich znaleźć. Mimo to nie odważył się polemizować z Galenem w kwestii dystrybucji krwi, nie mogąc zaproponować innego rozwiązania, a więc przypuszczał, że rozprzestrzenia się ona przez nieprzerwaną przegrodę między komorami.

Innymi słynnymi przykładami obalenia twierdzeń Galena były jego odkrycia, że dolna szczęka (żuchwa) składa się tylko z jednej, a nie z dwóch kości (co Galen zakładał na podstawie sekcji zwierząt) oraz że u ludzi brakuje rete mirabile, sieci naczyń krwionośnych u podstawy mózgu, która występuje u owiec i innych kopytnych.

W 1543 roku Vesalius przeprowadził publiczną sekcję ciała Jakoba Karrera von Gebweilera, notorycznego zbrodniarza z miasta Bazylea w Szwajcarii. Złożył i wyartykułował kości, ostatecznie przekazując szkielet Uniwersytetowi w Bazylei. Preparat ten („Szkielet z Bazylei”) jest jedynym dobrze zachowanym preparatem szkieletowym Vesaliusa, a także najstarszym na świecie zachowanym preparatem anatomicznym. Do dziś jest on eksponowany w Muzeum Anatomicznym Uniwersytetu w Bazylei.

W tym samym roku Vesalius zamieszkał w Bazylei, by pomóc Johannesowi Oporinusowi w wydaniu siedmiotomowego De humani corporis fabrica (O budowie ciała ludzkiego), przełomowego dzieła z zakresu anatomii człowieka, które zadedykował Karolowi V. Wielu uważa, że ilustrował je uczeń Tycjana, Jan Stephen van Calcar, ale brakuje na to dowodów i jest mało prawdopodobne, by jeden artysta wykonał wszystkie 273 ilustracje w tak krótkim czasie. Mniej więcej w tym samym czasie opublikował skrócone wydanie dla studentów, Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome, i zadedykował je Filipowi II Hiszpańskiemu, synowi cesarza. Dzieło to, obecnie nazywane zbiorczo Fabricą Vesaliusa, było przełomowe w historii publikacji medycznych i jest uważane za ważny krok w rozwoju medycyny naukowej. Z tego powodu wyznacza ustanowienie anatomii jako nowoczesnej nauki opisowej.

Choć dzieło Vesaliusa nie było pierwszym tego typu dziełem opartym na rzeczywistej sekcji, ani nawet pierwszym dziełem tej epoki, jakość produkcji, wysoce szczegółowe i misterne tablice oraz prawdopodobieństwo, że artyści, którzy je stworzyli, byli wyraźnie obecni osobiście przy sekcjach, uczyniły z niego natychmiastowy klasyk. Pirackie wydania były dostępne niemal natychmiast, co Vesalius potwierdził w notatce drukarskiej. Vesalius miał 28 lat, gdy ukazało się pierwsze wydanie Fabrica.

Wkrótce po publikacji Vesalius został zaproszony na stanowisko lekarza cesarskiego na dworze cesarza Karola V. Poinformował senat wenecki, że opuści swoje stanowisko w Padwie, co skłoniło księcia Cosimo I de’ Medici do zaproszenia go do przeniesienia się do rozwijającego się uniwersytetu w Pizie, na co ten nie przystał. Vesalius przyjął zaproponowane mu stanowisko na dworze cesarskim, gdzie musiał się zmierzyć z innymi lekarzami, którzy wyśmiewali go za to, że jest zwykłym cyrulikami, a nie naukowcem pracującym na szanowanych podstawach teorii.

W latach 40. XV wieku, wkrótce po wstąpieniu na służbę cesarza, Vesalius poślubił Anne van Hamme, pochodzącą z Vilvorde w Belgii. Mieli jedną córkę, o imieniu Anne, która zmarła w 1588 roku.

Przez następne jedenaście lat Vesalius podróżował z dworem, lecząc rany powstałe w bitwie lub podczas turniejów, przeprowadzając sekcje zwłok, podając lekarstwa i pisząc prywatne listy, w których odpowiadał na konkretne pytania medyczne. W tym czasie napisał również List o korzeniu chińskim, krótki tekst o właściwościach rośliny medycznej, w której skuteczność wątpił, a także obronę swoich odkryć anatomicznych. Wywołało to nową serię ataków na jego prace, w których domagano się ukarania go przez cesarza. W 1551 roku Karol V zlecił przeprowadzenie w Salamance śledztwa, które miało zbadać religijne implikacje jego metod. Chociaż prace Vesaliusa zostały oczyszczone przez komisję, ataki trwały nadal. Cztery lata później jeden z jego głównych krytyków i dawnych profesorów, Jacobus Sylvius, opublikował artykuł, w którym twierdził, że ciało ludzkie zmieniło się od czasu, gdy badał je Galen.

W 1555 roku Vesalius został lekarzem Filipa II i w tym samym roku opublikował poprawione wydanie De humani corporis fabrica.

W 1564 roku Vesalius udał się na pielgrzymkę do Ziemi Świętej, jak twierdzili niektórzy, w ramach pokuty po tym, jak został oskarżony o dokonanie sekcji żywego ciała. Popłynął z flotą wenecką pod wodzą Jakuba Malatesty przez Cypr. Po dotarciu do Jerozolimy otrzymał wiadomość od senatu weneckiego z prośbą o ponowne przyjęcie profesury padewskiej, która zwolniła się po śmierci jego przyjaciela i ucznia Fallopiusa.

Po wielu dniach zmagania się z niekorzystnymi wiatrami na Morzu Jońskim, został rozbitkiem na wyspie Zakynthos. Tu wkrótce zmarł, będąc tak zadłużonym, że pewien dobroczyńca życzliwie opłacił jego pogrzeb. W chwili śmierci miał 49 lat. Został pochowany gdzieś na wyspie Zakynthos (Zante).

Przez pewien czas zakładano, że pielgrzymka Vesaliusa była spowodowana naciskami wywieranymi na niego przez inkwizycję. Dziś przypuszczenie to jest powszechnie uważane za bezpodstawne i odrzucane przez współczesnych biografów. Wydaje się, że historia została rozpowszechniona przez Huberta Langueta, dyplomatę za czasów cesarza Karola V, a następnie księcia Oranii, który twierdził w 1565 roku, że Vesalius przeprowadził w Hiszpanii autopsję arystokraty, gdy jego serce jeszcze biło, co doprowadziło do skazania go na śmierć przez Inkwizycję. Historia głosiła, że Filip II kazał zamienić wyrok na pielgrzymkę. Historia ta pojawiała się kilkakrotnie, aż została ostatnio zrewidowana.

Decyzja o podjęciu pielgrzymki była prawdopodobnie tylko pretekstem do opuszczenia hiszpańskiego dworu. Jego styl życia nie odpowiadał mu i tęsknił za kontynuowaniem swoich badań. Biorąc pod uwagę, że nie mógł pozbyć się służby królewskiej przez rezygnację, udało mu się uciec, prosząc o pozwolenie na wyjazd do Jerozolimy.

De Humani Corporis Fabrica

W 1543 roku Vesalius poprosił Johannesa Oporinusa o wydanie książki De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (O tkaninie ludzkiego ciała w siedmiu księgach), przełomowego dzieła z zakresu anatomii człowieka, które zadedykował Karolowi V i które, jak wielu uważa, zostało zilustrowane przez ucznia Tycjana, Jana Stephena van Calcara.

Mniej więcej w tym samym czasie opublikował kolejną wersję swojego wielkiego dzieła, zatytułowaną De Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome (Skrót dzieła O tkankach ciała ludzkiego), bardziej znaną jako Epitome, z większym naciskiem na ilustracje niż na tekst, aby ułatwić czytelnikom, w tym studentom medycyny, zrozumienie jego ustaleń. Właściwy tekst Epitome był skróconą formą jego pracy w Fabrica, a organizacja obu książek była dość zróżnicowana. Zadedykował ją Filipowi II Hiszpańskiemu, synowi cesarza.

Fabrica podkreślał priorytet dysekcji i tego, co przyszło nazwać „anatomicznym” spojrzeniem na ciało, widząc wewnętrzne funkcjonowanie człowieka jako wynik zasadniczo cielesnej struktury wypełnionej organami ułożonymi w trójwymiarowej przestrzeni. Jego książka zawiera rysunki kilku narządów na dwóch listkach. Pozwala to na tworzenie trójwymiarowych schematów poprzez wycinanie organów i naklejanie ich na sflaczałe postacie. Stało to w jawnej sprzeczności z wieloma stosowanymi wcześniej modelami anatomicznymi, które miały silne galeniczne

Oprócz pierwszego dobrego opisu kości klinowej, wykazał, że mostek składa się z trzech części, a kość krzyżowa z pięciu lub sześciu, i dokładnie opisał przedsionek we wnętrzu kości skroniowej. Nie tylko zweryfikował obserwacje Estienne’a dotyczące zastawek żył wątrobowych, ale także opisał vena azygos i odkrył kanał, który przechodzi u płodu pomiędzy żyłą pępkową a vena cava, nazwany odtąd ductus venosus. Opisał jelito ślepe i jego połączenia z żołądkiem, śledzioną i okrężnicą; dał pierwsze poprawne widoki struktury odźwiernika; zauważył mały rozmiar wyrostka robaczkowego u człowieka; dał pierwszy dobry opis śródpiersia i opłucnej oraz najpełniejszy opis anatomii mózgu do tego czasu. Nie rozumiał wnęk dolnych, a jego opis nerwów jest mylny, gdyż uznaje nerw wzrokowy za pierwszą parę, trzeci za piąty, a piąty za siódmy.

W tej pracy Vesalius staje się również pierwszą osobą, która opisała mechaniczną wentylację. W dużej mierze to właśnie to osiągnięcie spowodowało, że Vesalius został włączony do ramienia i herbu Kolegium Anestezjologów Australii i Nowej Zelandii.

Kiedy podejmuję się sekcji ludzkiej miednicy, przepuszczam mocną linę związaną jak stryczek pod dolną szczęką i przez zygzaki aż do czubka głowy… Dolny koniec pętli przeprowadzam przez koło pasowe przymocowane do belki w pomieszczeniu, tak że mogę podnosić lub opuszczać zwłoki, gdy tam wiszą, lub obracać je w dowolnym kierunku, tak by odpowiadało to moim potrzebom; … Trzeba uważać, aby nie założyć pętli na szyję, chyba że niektóre mięśnie połączone z potylicą zostały już odcięte.

Inne publikacje

W 1538 roku Vesalius napisał Epistola, docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam (List, uczący, że w przypadkach bólu w boku należy przeciąć żyłę pachową prawego łokcia), powszechnie znany jako List o wenezjologii, który pokazywał odrodzoną wenezjologię, klasyczną procedurę, w której krew była pobierana w pobliżu miejsca dolegliwości. W ramach metody klasycznej starał się zlokalizować dokładne miejsce do wykonania wenesekcji w opłucnej. Prawdziwe znaczenie książki jest jego próba wspierania swoich argumentów przez lokalizację i ciągłość systemu żylnego z jego obserwacji, a nie odwołania się do wcześniej opublikowanych prac. Z tym nowatorskim podejściem do problemu żył, Vesalius postawił uderzającą wówczas hipotezę, że anatomiczna dysekcja może być użyta do testowania spekulacji.

W 1546 roku, trzy lata po Fabrica, napisał Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti, powszechnie znaną jako Epistoła o korzeniu chińskim. Pozornie jest to ocena popularnego, ale nieskutecznego środka na podagrę, syfilis i kamicę, ale dzieło to jest szczególnie ważne jako kontynuacja polemiki z galenizmem i odpowiedź na krytyków z obozu jego byłego profesora Jacobusa Sylwiusza, obecnie obsesyjnego krytyka.

W lutym 1561 roku Vesalius otrzymał egzemplarz Observationes anatomicae Gabriele Fallopio, przyjaznych uzupełnień i poprawek do Fabrica. Przed końcem roku Vesalius skomponował serdeczną odpowiedź, Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen, ogólnie zwaną Examen. W dziele tym uznaje Fallopio za prawdziwego równego sobie w nauce o dysekcji, do której stworzenia tak bardzo się przyczynił. Odpowiedź Vesaliusa na Fallopio została opublikowana w maju 1564 roku, miesiąc po śmierci Vesaliusa na greckiej wyspie Zante (obecnie Zakynthos).

Inne osiągnięcia

Wpływ tablic Vesaliusa przedstawiających częściowe sekcje postaci ludzkiej upozowanej w krajobrazie widoczny jest w tablicach anatomicznych przygotowanych przez barokowego malarza Pietro da Cortona (1596-1669), który wykonywał tablice anatomiczne z postaciami w dramatycznych pozach, najczęściej z tłem architektonicznym lub krajobrazowym.

W XX wieku amerykański artysta, Jacob Lawrence stworzył swoją Vesalius Suite na podstawie rysunków anatomicznych Andreasa Vesaliusa.

Źródła

1. Andreas Vesalius
2. Andreas Vesalius
3. ^ a b c Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564 / [Charles Donald O’Malley]. Wellcome Collection. University of California Press, 1964. p. 47. OCLC 429258. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
4. ^ „Vesalius | Dictionary.com”. www.dictionary.com. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
5. ^ O’Malley, Charles Donald. Andreas Vesalius of Brussels, 1514–1564. Berkeley : University of California Press, 1964. pp. 21–27.
6. ^ McRae, Charles (1890). Fathers of biology. London: PERCIVAL & CO.
7. ^ „Andreas Vesalius and the Challenge to Galen | St John’s College, University of Cambridge”. www.joh.cam.ac.uk. Retrieved 7 January 2023.
8. ^ a b Attualmente i riferimenti più completi e precisi sulla vita di Vesalio sono: C.D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, University of California Press 1964 e W. Cushing, A Bio-Bibliography of Andreas Vesalius, Archon Books, 1962
9. ^ James J. Walsh, Popes and Science: the History of the Papal Relations to Science During the Middle Ages and Down to Our Own Time, 1908, ripubblicato nel 2003 da Kessinger Publishing.
10. ^ Libro I, capitolo 39 nell’edizione del 1543; Libro I, capitolo 40 nell’edizione del 1555
11. ^ Per una veloce rassegna si veda ad esempio l’introduzione del libro The Illustrations from the Works of Andreas Vesalius of Brussels, a cura di J.B. Saunders e C.D. O’Malley, Dover Pubblication 1973, ISBN 0-486-20968-7
12. ^ Si veda ad esempio Charles Kingsley, Historical lectures and essays, London, New York: Macmillan and co., 1893
13. Aujourd’hui Place Poelaert
14. (en) Charles D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564, Berkeley-Los Angeles, University of California Press, 1964
15. (en) R. Eriksson, Andreas Vesalius’ First Public Anatomy at Bologna, 1540, an eye-witness report by Baldasar Heseler, medicinæ Scolaris, together with his notes on Matthaeus cvritvs’ lectures on Anatomia Mundini, Uppsala-Stockholm, 1959.
16. The Early Superstitions of Medicine, The Popular Science Monthly, May 1872, Volume 1, 95-100. o.
17. ANATOMISCHES INSTITUT DER UNIVERSITÄT BASEL – History. [2010. december 5-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2009. október 12.)
18. ANATOMISCHES MUSEUM der Universität Basel – Geschichte. [2009. szeptember 30-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2009. október 12.)
19. [1]
20. [2]