Везалий, Андреас

gigatos | 27 апреля, 2023

Суммури

Андреас Везалий (31 декабря 1514 — 15 октября 1564) был анатомом, врачом 16 века и автором одной из самых влиятельных книг по анатомии человека «De Humani Corporis Fabrica Libri Septem» («О ткани человеческого тела в семи книгах»). Везалия часто называют основателем современной анатомии человека. Он родился в Брюсселе, который в то время был частью Габсбургских Нидерландов. Он был профессором Падуанского университета (1537-1542), а затем стал императорским врачом при дворе императора Карла V.

Андреас Везалий — это латинизированная форма голландского имени Андрис ван Везел. Среди европейских ученых его времени было принято латинизировать свои имена. Его имя также передается как Андреа Везалий, Андре Везель, Андреа Везалио, Андреас Везаль, Андре Весаль, Андре Весалио и Андре Весале.

Везалий родился как Андрис ван Везель в семье своего отца Андерса ван Везеля и матери Изабель Краббе 31 декабря 1514 года в Брюсселе, который в то время был частью Габсбургских Нидерландов. Его прадед, Ян ван Везель, вероятно, родившийся в Везеле, получил медицинское образование в университете Павии и преподавал медицину в университете Левена. Его дед, Эверард ван Везель, был королевским врачом императора Максимилиана, а его отец, Андерс ван Везель, служил аптекарем у Максимилиана, а затем камердинером у его преемника, Карла V. Андерс поощрял своего сына продолжать семейную традицию и записал его в Братство общей жизни в Брюсселе, чтобы тот изучал греческий и латынь до изучения медицины, согласно стандартам той эпохи.

В 1528 году Везалий поступил в Лёвенский университет (Pedagogium Castrense), изучая искусство, но когда в 1532 году его отец был назначен камердинером, он решил вместо этого сделать военную карьеру в Парижском университете, куда он перешел в 1533 году. Там он изучал теории Галена под эгидой Иоганна Винтера фон Андернаха, Жака Дюбуа (Якобуса Сильвиуса) и Жана Фернеля. В это время у него появился интерес к анатомии, и его часто можно было встретить за изучением раскопанных костей в костехранилищах на Кладбище невинных.

Везалий был вынужден покинуть Париж в 1536 году в связи с началом военных действий между Священной Римской империей и Францией и вернулся в университет Левена. Там он завершил свое обучение и в следующем году окончил университет. Его докторская диссертация «Paraphrasis in nonum librum Rhazae medici Arabis clarissimi ad regem Almansorem, de affectuum singularum corporis partium curatione» была комментарием к девятой книге Разеса.

В день окончания университета ему сразу же предложили кафедру хирургии и анатомии (explicator chirurgiae) в Падуанском университете. Он также читал лекции в Болонском и Пизанском университетах. До того как занять должность в Падуе, Везалий путешествовал по Италии и помогал будущему Папе Павлу IV и Игнатию Лойольскому исцелять больных проказой. В Венеции в 1542 году он познакомился с иллюстратором Йоханом ван Калькаром, учеником Тициана. Именно с ван Калькаром Везалий опубликовал в 1538 году свой первый анатомический текст «Анатомические таблицы пола». Ранее эти темы преподавались в основном на основе чтения классических текстов, главным образом Галена, после чего животное препарировалось парикмахером-хирургом, работой которого руководил лектор. Не делалось никаких попыток подтвердить утверждения Галена, которые считались неопровержимыми. Везалий, напротив, проводил препарирование в качестве основного учебного пособия, сам занимаясь этой работой и призывая студентов самостоятельно проводить препарирование. Он считал практическое непосредственное наблюдение единственным надежным источником информации.

Везалий создал подробные иллюстрации анатомии для студентов в виде шести больших ксилографических плакатов. Когда он обнаружил, что некоторые из них широко копируются, он опубликовал их все в 1538 году под названием Tabulae anatomicae sex. После этого в 1539 году он опубликовал обновленную версию анатомического руководства Винтера «Institutiones anatomicae».

В 1539 году он также опубликовал «Послание о кровопускании». Это был популярный метод лечения практически любого заболевания, но возникли споры о том, откуда брать кровь. Классическая греческая процедура, предложенная Галеном, заключалась в заборе крови из места, расположенного рядом с очагом болезни. Однако в Османской империи и в средневековой практике кровь брали в меньшем количестве из отдаленного места. Памфлет Везалия в целом поддерживал точку зрения Галена, но с оговорками, которые отвергали проникновение Галена.

В 1541 году, находясь в Болонье, Везалий обнаружил, что все исследования Галена ограничивались животными, поскольку препарирование было запрещено в Древнем Риме. Вместо этого Гален препарировал барбарийских макак, которых он считал структурно наиболее близкими к человеку. Несмотря на то, что Гален допустил много ошибок из-за доступного ему анатомического материала, он был квалифицированным экспертом, но его исследования были ослаблены философским изложением своих выводов, поэтому его выводы были основаны скорее на религиозных заповедях, чем на науке. Везалий внес свой вклад в новое издание Giunta собрания сочинений Галена и начал писать свой собственный анатомический текст, основанный на его собственных исследованиях. Пока Везалий не указал Галену на подмену анатомии животных анатомией человека, это оставалось незамеченным и долгое время было основой изучения анатомии человека. Однако некоторые люди по-прежнему предпочитали следовать Галену и обижались на Везалия за то, что он обратил внимание на разницу.

Гален предполагал, что артерии несут чистейшую кровь к высшим органам, таким как мозг и легкие, из левого желудочка сердца, а вены несут кровь к низшим органам, таким как желудок, из правого желудочка. Для того чтобы эта теория была верна, необходимо было какое-то отверстие, соединяющее желудочки, и Гален утверждал, что нашел его. Авторитет Галена был настолько высок, что в течение 1400 лет целая череда анатомов утверждала, что нашла эти отверстия, пока Везалий не признал, что не смог их найти. Тем не менее, он не рискнул спорить с Галеном о распределении крови, будучи не в состоянии предложить никакого другого решения, и поэтому предположил, что она распространяется через нерушимую перегородку между желудочками.

Другими известными примерами опровержения Везалием утверждений Галена были его открытия, что нижняя челюсть (мандибула) состоит только из одной кости, а не из двух (что предполагал Гален на основании препарирования животных), и что у человека отсутствует rete mirabile, сеть кровеносных сосудов у основания мозга, которая есть у овец и других копытных.

В 1543 году Везалий провел публичное вскрытие тела Якоба Каррера фон Гебвейлера, отъявленного преступника из города Базель, Швейцария. Он собрал и сочленил кости, а затем передал скелет в дар Базельскому университету. Этот препарат («Базельский скелет») — единственный хорошо сохранившийся скелетный препарат Везалия, а также самый старый из сохранившихся анатомических препаратов в мире. Он до сих пор хранится в анатомическом музее Базельского университета.

В том же году Везалий поселился в Базеле, чтобы помочь Иоганну Опоринусу опубликовать семитомный труд «De humani corporis fabrica» («О ткани человеческого тела»), новаторскую работу по анатомии человека, которую он посвятил Карлу V. Многие считают, что ее иллюстрировал ученик Тициана Ян Стефан ван Калькар, но доказательств этому нет, и маловероятно, что один художник создал все 273 иллюстрации за столь короткий промежуток времени. Примерно в то же время он опубликовал сокращенное издание для студентов «Андреа Весалий суорум о человеческом теле» (Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome) и посвятил его Филиппу II Испанскому, сыну императора. Эта работа, которую теперь принято называть «Фабрикой Везалия», стала революционной в истории медицинских изданий и считается важным шагом в развитии научной медицины. Благодаря этому она знаменует собой становление анатомии как современной описательной науки.

Хотя работа Везалия не была ни первой подобной работой, основанной на реальном препарировании, ни даже первой работой этой эпохи, качество изготовления, высоко детализированные и сложные пластины, а также вероятность того, что художники, создавшие ее, явно лично присутствовали при препарировании, сделали ее мгновенной классикой. Пиратские издания стали доступны почти сразу же, что Везалий признал в примечании типографии. Везалию было 28 лет, когда было опубликовано первое издание «Фабрики».

Вскоре после публикации Везалий получил приглашение стать императорским врачом при дворе императора Карла V. Он сообщил венецианскому сенату, что покидает свой пост в Падуе, что побудило герцога Козимо I Медичи предложить ему перейти в расширяющийся университет в Пизе, от чего он отказался. Везалий занял предложенную должность при императорском дворе, где ему пришлось иметь дело с другими врачами, которые высмеивали его за то, что он был простым хирургом-парикмахером, а не академиком, работающим на уважаемой основе теории.

В 1540-х годах, вскоре после поступления на службу к императору, Везалий женился на Анне ван Хамме из Вильворде, Бельгия. У них была одна дочь, названная Анной, которая умерла в 1588 году.

В течение следующих одиннадцати лет Везалий путешествовал с придворными, лечил раны, полученные в бою или на турнирах, проводил вскрытия, вводил лекарства и писал частные письма с ответами на конкретные медицинские вопросы. В эти годы он также написал «Послание о китайском корне» — краткий текст о свойствах медицинского растения, в эффективности которого он сомневался, а также защиту своих анатомических выводов. Это вызвало новый виток нападок на его работу, которые требовали наказания со стороны императора. В 1551 году Карл V поручил провести расследование в Саламанке, чтобы выяснить религиозные последствия его методов. Хотя комиссия оправдала работу Везалия, нападки продолжались. Четыре года спустя один из его главных недоброжелателей и одно время профессор Якобус Сильвиус опубликовал статью, в которой утверждалось, что человеческое тело изменилось с тех пор, как его изучал Гален.

В 1555 году Везалий стал врачом Филиппа II, и в том же году он опубликовал пересмотренное издание «De humani corporis fabrica».

В 1564 году Везалий отправился в паломничество в Святую землю, по некоторым данным, в знак покаяния после того, как его обвинили в препарировании живого тела. Он отплыл с венецианским флотом под командованием Якова Малатесты через Кипр. Когда он достиг Иерусалима, то получил послание от венецианского сената с просьбой вновь принять падуанскую профессуру, которая стала вакантной после смерти его друга и ученика Фаллопия.

После многодневной борьбы с неблагоприятными ветрами в Ионическом море он потерпел кораблекрушение на острове Закинф. Здесь он вскоре умер, в таких долгах, что один благодетель любезно оплатил его похороны. На момент смерти ему было 49 лет. Он был похоронен где-то на острове Закинф (Занте).

Некоторое время предполагалось, что паломничество Везалия было вызвано давлением, оказанным на него инквизицией. Сегодня это предположение считается безосновательным и отвергается современными биографами. Как оказалось, история была распространена Юбером Ланге, дипломатом при императоре Карле V, а затем при принце Оранском, который в 1565 году утверждал, что Везалий произвел вскрытие аристократа в Испании, когда сердце еще билось, что привело к тому, что инквизиция приговорила его к смерти. Далее в этой истории утверждалось, что Филипп II заменил приговор на паломничество. Эта история всплывала несколько раз, пока недавно не была пересмотрена.

Решение совершить паломничество, скорее всего, было лишь предлогом для того, чтобы покинуть испанский двор. Его образ жизни не нравился ему, и он жаждал продолжить свои исследования. Учитывая, что он не мог избавиться от королевской службы путем отставки, ему удалось спастись, попросив разрешения отправиться в Иерусалим.

De Humani Corporis Fabrica

В 1543 году Везалий попросил Иоганна Опоринуса опубликовать книгу «De Humani Corporis Fabrica Libri Septem» («О ткани человеческого тела в семи книгах»), новаторский труд по анатомии человека, который он посвятил Карлу V и который, как считают многие, был проиллюстрирован учеником Тициана Яном Стефаном ван Калькаром.

Примерно в то же время он опубликовал еще одну версию своего великого труда под названием De Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome (Сокращение «О ткани человеческого тела»), более известную как «Эпитома», с большим упором на иллюстрации, чем на текст, чтобы помочь читателям, включая студентов-медиков, легко понять его выводы. Фактический текст «Эпитомы» представлял собой сокращенную форму его работы в «Фабрике», и организация этих двух книг была весьма различной. Он посвятил ее Филиппу II Испанскому, сыну императора.

Фабрика подчеркивал приоритет препарирования и того, что стало называться «анатомическим» взглядом на тело, рассматривая внутреннее функционирование человека как результат сугубо телесной структуры, наполненной органами, расположенными в трехмерном пространстве. Его книга содержит рисунки нескольких органов на двух листах. Это позволяет создавать трехмерные диаграммы, вырезая органы и наклеивая их на распластанные фигуры. Это резко контрастировало со многими анатомическими моделями, использовавшимися ранее, которые имели сильные галенические

Помимо первого хорошего описания клиновидной кости, он показал, что грудина состоит из трех частей, а крестец — из пяти или шести, и точно описал преддверие внутренней части височной кости. Он не только подтвердил наблюдения Эстьена о клапанах печеночных вен, но и описал азигову вену, а также открыл канал, проходящий у плода между пупочной веной и нижней полой веной, названный впоследствии венозным протоком. Он описал сальник и его связи с желудком, селезенкой и толстой кишкой; дал первые правильные представления о строении пилоруса; обратил внимание на малый размер казеозного отростка у человека; дал первый хороший отчет о средостении и плевре и самое полное до того времени описание анатомии мозга. Он не понимал, что такое нижние углубления, и его описание нервов запутано тем, что он считает зрительный нерв первой парой, третий — пятым, а пятый — седьмым.

В этой работе Везалий также стал первым человеком, описавшим механическую вентиляцию. Во многом именно благодаря этому достижению Везалий был включен в герб Австралийского и Новозеландского колледжей анестезиологов.

Когда я берусь за препарирование человеческого таза, я пропускаю крепкую веревку, связанную в виде петли, под нижней челюстью и через скуловые кости до вершины головы… Нижний конец петли я пропускаю через шкив, прикрепленный к балке в комнате, так что я могу поднимать или опускать труп, когда он висит там, или поворачивать в любом направлении в соответствии с моей целью; … Вы должны быть осторожны, чтобы не накинуть петлю на шею, если только некоторые мышцы, связанные с затылочной костью, не были уже отрезаны».

Другие публикации

В 1538 году Везалий написал «Epistola, docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam» («Письмо, поучающее, что при болях в боку следует перерезать подмышечную вену правого локтя»), широко известное как «Письмо о венесекции», в котором продемонстрировал возрожденную венесекцию — классическую процедуру, при которой кровь брали рядом с местом заболевания. Он стремился найти точное место для венепункции при плеврите в рамках классического метода. Настоящее значение книги заключается в его попытке подкрепить свои аргументы расположением и непрерывностью венозной системы на основе своих наблюдений, а не обращением к ранее опубликованным работам. С помощью этого нового подхода к проблеме венепункции Везалий выдвинул поразительную по тем временам гипотезу о том, что анатомическое препарирование может быть использовано для проверки догадок.

В 1546 году, через три года после «Фабрики», он написал «Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti», широко известное как «Послание о китайском корне». Якобы являясь оценкой популярного, но неэффективного средства для лечения подагры, сифилиса и камней, эта работа особенно важна как продолжение полемики против галенизма и ответ критикам из лагеря его бывшего профессора Якобуса Сильвиуса, ставшего теперь его навязчивым недоброжелателем.

В феврале 1561 года Везалий получил копию «Observationes anatomicae» Габриэле Фаллопио, дружеские дополнения и исправления к «Fabrica». До конца года Везалий написал сердечный ответ, Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen, обычно называемый «Экзамен». В этой работе он признал в Фаллопионе истинного равного себе в науке препарирования, для создания которой он так много сделал. Ответ Везалия Фаллопиону был опубликован в мае 1564 года, через месяц после смерти Везалия на греческом острове Занте (сейчас он называется Закинф).

Другие достижения

Влияние табличек Везалия, представляющих частичные вскрытия человеческой фигуры в пейзажной обстановке, очевидно в анатомических табличках, подготовленных художником эпохи барокко Пьетро да Кортона (1596-1669), который выполнил анатомические таблички с фигурами в драматических позах, большинство из них на архитектурных или пейзажных фонах.

В 20 веке американский художник Джейкоб Лоуренс создал свою «Сюиту Везалия» на основе анатомических рисунков Андреаса Везалия.

Источники

1. Andreas Vesalius
2. Везалий, Андреас
3. ^ a b c Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564 / [Charles Donald O’Malley]. Wellcome Collection. University of California Press, 1964. p. 47. OCLC 429258. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
4. ^ «Vesalius | Dictionary.com». www.dictionary.com. Archived from the original on 23 February 2022. Retrieved 23 February 2022.
5. ^ a b Attualmente i riferimenti più completi e precisi sulla vita di Vesalio sono: C.D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, University of California Press 1964 e W. Cushing, A Bio-Bibliography of Andreas Vesalius, Archon Books, 1962
6. ^ James J. Walsh, Popes and Science: the History of the Papal Relations to Science During the Middle Ages and Down to Our Own Time, 1908, ripubblicato nel 2003 da Kessinger Publishing.
7. ^ Libro I, capitolo 39 nell’edizione del 1543; Libro I, capitolo 40 nell’edizione del 1555
8. ^ Per una veloce rassegna si veda ad esempio l’introduzione del libro The Illustrations from the Works of Andreas Vesalius of Brussels, a cura di J.B. Saunders e C.D. O’Malley, Dover Pubblication 1973, ISBN 0-486-20968-7
9. ^ Si veda ad esempio Charles Kingsley, Historical lectures and essays, London, New York: Macmillan and co., 1893
10. Aujourd’hui Place Poelaert
11. (en) Charles D. O’Malley, Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564, Berkeley-Los Angeles, University of California Press, 1964
12. (en) R. Eriksson, Andreas Vesalius’ First Public Anatomy at Bologna, 1540, an eye-witness report by Baldasar Heseler, medicinæ Scolaris, together with his notes on Matthaeus cvritvs’ lectures on Anatomia Mundini, Uppsala-Stockholm, 1959.
13. The Early Superstitions of Medicine, The Popular Science Monthly, May 1872, Volume 1, 95-100. o.
14. ANATOMISCHES INSTITUT DER UNIVERSITÄT BASEL – History. [2010. december 5-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2009. október 12.)
15. ANATOMISCHES MUSEUM der Universität Basel – Geschichte. [2009. szeptember 30-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2009. október 12.)
16. [1]