Edward Jenner

Dimitris Stamatios | maj 3, 2023

Post Views: 1

Sammanfattning

Edward Jenner (Berkeley, 17 maj 1749 – Berkeley, 26 januari 1823) var en brittisk läkare och naturforskare, mest känd för att ha introducerat vaccinet mot smittkoppor och anses vara immuniseringens fader. Förutom sina studier i medicin ägnade sig Jenner åt att studera ballonger, emetisk tandsten och gökar; för det sistnämnda blev han också medlem av Royal Society 1789.

Edward Jenner föddes i Berkeley, Gloucestershire, den 17 maj 1749 som det sista av sex barn till stadens kyrkoherde Stephen Jenner och dottern till den tidigare kyrkoherden (pastor Henry Head).

Från tidig ålder, först av sin mor och sedan av sin far, fick Edward en klassisk utbildning som innebar att latinet blev en del av hans vardagsspråk.

Båda föräldrarnas tidiga död på kort tid lämnade ett outplånligt märke på den lille pojken. Den kristna uppfostran som fadern gav honom, systern Marys figurer, som nästan blev en andra mor för honom, och den nästan faderliga uppfostran som hans äldre bror Stephen gav honom, gjorde hans uppväxt mindre svår. År 1756, vid sju års ålder, skickades Edward till gymnasiet i Cirencester för att studera. År 1761, vid tolv års ålder, avslutade han sina gymnasiestudier. Tiden var inne att välja ett yrke och den unge mannen valde medicinens väg. Han sökte till Oxford, men fick avslag på grund av sitt hälsotillstånd efter den smittkoppsepidemi som hade drabbat honom några år tidigare, men som han hade lyckats övervinna. Han placerades då i vård hos mr Ludlow, en kirurg från Chipping Sodbury, hos vilken han stannade i sju år, under vilken tid Jenner lärde sig allt som fanns att veta om yrket som lantläkare.

Vid 21 års ålder bestämde Edward, tillsammans med sin äldre bror Stephen, att det var dags att åka till London för att lära sig sjukhuspraktik. För att göra det bestämde han sig för att anförtro sig åt John Hunter, en före detta armékirurg och yngre bror till dr William Hunter, ägare till den bästa anatomiskolan i världen. För hundra pund per år blev Jenner John Hunters första elev, med den exklusiva möjligheten att ha kontakt med John Hunters äldre bror William.

Dagen på Jermyn Street började mycket tidigt och följde en fast rutin. Hunters metoder var nyskapande och fascinerande: om ett experiment misslyckades fortsatte han och, som han rådde Jenner, om en behandling misslyckades betydde det att den var felaktig, även om den hade införts av myndigheterna. Tiden delades lika mellan patienter och forskning. Varje dag gick Jenner och Hunter fram och tillbaka mellan Jermyn Street och St James Street och delade upp sin tid mellan St George’s Hospital och Westminster Hospital. Från klockan två på eftermiddagen och i ungefär fem timmar deltog Jenner i demonstrationer i anatomisalen. När föreläsningarna var slut skulle han ägna sig åt de uppdrag han fått av Hunter, såsom dissektioner, beredning av mediciner osv. Efter middagen stannade de två ofta kvar till sent på natten i laboratoriet. Livet i London erbjöd så mycket, till och med för mycket, för den unge Jenner: irriterad av buller, rök och smuts fann han inte charmen hos en sådan storstad till sin smak. I juli 1771, i samband med John Hunters bröllop, avvisade Jenner dr Solanders förslag att delta i en expedition som botaniker, vilket visar hur ingenting utanför hans lärlingstid hos Hunter kunde stimulera honom.

Den 15 maj 1772 undertecknades ett dokument av William Hunter som bekräftade att hans lärlingstid var slut och att han hade slutfört fyra kurser i anatomi och kirurgi med framgång. Under de följande månaderna ägnade sig Jenner åt fysik, materia medica, kemi och obstetrik. Den 1 december samma år fick Jenner, med dr Fordyces underskrift, ett slutcertifikat som bekräftade att han framgångsrikt hade slutfört kurserna i fysik, materia medica och kemi. Ett annat certifikat, från Thomas Denman och William Osborne, bekräftade slutligen att han framgångsrikt hade slutfört kursen i obstetrik.

Edward Jenner beslutade att återvända till Berkeley tidigt på våren. Berkeley verkade för honom vara den idealiska platsen för att starta sin läkarpraktik. Den största frågan han hade var dock var han skulle börja sin praktik och kanske till och med när. Det fanns faktiskt många vänner att hitta, många besök att göra och ta emot. Han var tvungen att återskapa bandet med sin älskade bror Stefan, en av de viktigaste personerna i hans liv, lika mycket som Hunter och hans blivande hustru Katarina: den förste för sina stora dygder och sin ortodoxa tro, den andra för att hon satte sanningen före allting och den tredje för sin djupa religiositet och kanske för att hon impregnerade honom med sin fromhet. Som framgår av ett brev från Hunter från juni 1773 gick affärerna redan efter sex månader bra, nästan som om de två år som lärling hos bröderna Hunter hade gett Jenner alla de referenser och färdigheter som gjorde honom till en för den tiden över genomsnittet liggande kirurg. Som bevis för detta finns ett särskilt fall: Edward ombads att operera på Gloucester Infirmary, där en mr Bailey, som led av en ”sjukdom av känslig natur” (som Baron beskrev det), hade drivit ut sin tjocktarm från ett bråck under en svår kräkning. Tyvärr var dr Crump, den förste kirurgen, sjuk, men situationen var kritisk och man beslöt att kalla in Edward Jenner från Berkeley. Jenner flyttade tarmen och sydde bråcket med stor framgång, så att mr Bailey levde ytterligare tjugo år, vilket bekräftade den unge kirurgens stora skicklighet.

Livet i Berkeley

Åren efter hans återkomst till Berkeley kan analyseras genom den kontinuerliga brevväxlingen mellan Jenner och Hunter. Mellan januari 1776 och september 1778 ägnade sig Jenner till exempel åt att studera piggsvin, med särskild uppmärksamhet på deras tillstånd under vinterdvalan. År 1777 började Jenner studera delfiner efter att ha hittat deras kvarlevor i sanden i Severns flodmynning. Hans relation med John Hunter avtog, och från Hunters brev noterar vi den sorg som följde, men den unge Jenner förklarade flera år senare varför i ett brev till dr Parry, där han förklarade att han kände igen symtomen på angina pectoris hos sin vän Hunter och att han hade vänt sig bort från honom eftersom den smärta som orsakades av medvetenheten om problemets allvar var för stor. Vidare skrev Jenner att han hade genomfört studier som fick honom att hävda att problemet hade sitt ursprung i kranskärlen, som knappast tidigare hade undersökts i sådana fall. Han hade faktiskt i fallet med en viss Paytherus, som led av denna sjukdom, funnit att det hade bildats ett lager brosk i kranskärlen som hindrade det korrekta blodflödet.

Aerostater och emetisk tandsten

På våren 1783 fick Jenner ett anfall av melankoli som han beskrev i brev till sin förtrogne Gardner. Bröderna Montgolfiers uppfinningar av en varmluftsballong och aerostater lyckades dock återuppliva Jenner, som tillbringade mycket tid tillsammans med Gardner med att flyga dem före sommarens slut. Uppskjutningen av en ballong från Champ-de-Mars stimulerade Jenner, som byggde en egen ballong som drevs av vätgas. Denna lanserades från Berkeley Castle och flög med vinden i ungefär 16 mil och stannade en bit från Anthony Kingscote, far till Catherine Kingscote (Jenners blivande fru). När Jenner och Gardner skulle hämta ballongen organiserade de en ny uppskjutning från samma plats där den hade fallit, eftersom inget kunde övertyga Kingscote om att lämna tillbaka den till dem. Denna uppskjutning blev en social händelse, så att alla prominenta personer från de omgivande områdena samlades i Kingscote Park. Mellan 1783 och 1784 skrev Jenner en 11-sidig pamflett om Emetic Tartar, med titeln Cursory Observations On Emetic Tartar Wherein Is Pointed Out An Improved Method Of Preparing Essence Of Antimony By A Solution Of Emetic Tartar in Wine, i vilken han förespråkade en ökad användning av läkemedel inom det medicinska området. Emetic Tartar användes i själva verket sällan och dessutom alienerade receptet patienten från sin läkare. I ett brev rådde Hunter Jenner att fortsätta att använda denna substans, som säkert borde få ett nytt namn, ”Jenners tartar emetic”, vilket han rekommenderade; han lovade också att främja försäljningen av den.

Den 6 mars 1788 gifte sig Edward Jenner med Catherine Kingscote.

Gök

Jenners studier av göken började så snart han återvände till Berkeley, men avbröts flera gånger, främst på grund av att göken bara kom till Gloucestershire vid vissa tider på året och också för att Jenner råkade vara upptagen med annan forskning som tog över vid dessa tillfällen. I ett brev till Hunter, där han först beskrev fågelns sång och sedan parningsteknikerna, skrev Jenner att han bara hade hittat ett ägg ungefär en månad efter deras återkomst, vilket var i maj. I detta brev förklaras att göken lägger ägget i flundrans bo, som inte skiljer det från sitt eget. När äggen kläcks tar gökungen dessutom all uppmärksamhet från sin adoptivmamma på bekostnad av de andra ungarna. Jenner beskrev att han hade gjort flera experiment och noterat att den nykläckta gökungen kastade ut de andra ungarna eller de andra äggen ur boet om de ännu inte hade kläckts. Han fortsatte med att skriva att de flesta fåglar inte känner igen om det finns andra ägg än deras egna i boet, utan att de snarare bryr sig mycket mer om det främmande eller till och med ruvar bara på det ena, och lägger sina egna ägg åt sidan eller kastar ut dem ur boet själva.

Familjeliv

Edwards första hem efter giftermålet med Catherine var The Chantry, ett stort hus på Berkeley-kullen nära slottet och byns kyrka. Äktenskapslivet gick idylliskt framåt och i januari 1789 föddes deras äldsta son Edward. I ett brev frågade Jenner Hunter om han ville bli gudfar till den lille och svaret kom kort därefter med två goda nyheter: den första var hans samtycke till begäran om att bli gudfar till barnet, den andra, oväntade, var hans utnämning till medlem av ”Royal Society”, ett pris som berodde på den avhandling han hade skrivit om göken. År 1793 dog Hunter plötsligt av angina pectoris, vilket bekräftade Jenners farhågor från några år tidigare. Året efter Hunters död föddes Jenners andra dotter Catherine, som påföljande höst insjuknade i tyfus. I mars 1797 föddes ett tredje barn, Robert Fitzhardinge, vid en tidpunkt då Jenner behövde tröst efter sin bror Stephens död föregående månad vid 61 års ålder.

I slutet av 1700-talet och början av 1800-talet ökade smittkopporna i Europa i en alarmerande takt. Bland de sjuka dog en av sex personer. Enbart i London dog cirka 3 000 personer per år och i hela England 40 000. Variolisering mot smittkoppor användes, men 1722 började man inse att metoden var ineffektiv och ofta farlig, samtidigt som man märkte att boskaps- och hästuppfödare inte blev sjuka. År 1746 öppnades ett sjukhus för smittkoppspatienter i London, där man praktiserade variolisering.

År 1801 publicerade Jenner The Origin of the Vaccine Inoculation, där han förklarade att av alla de människor som han gav vaccinet till var det några få som hade drabbats av det som kallades för ko-soppor, smittade av mjölkkor, som hade en annan typ av smittkoppor än den som drabbar människor, och därför började Jenner studera den. För det första noterade Jenner att bland dessa mjölkare visade de som smittats av koskoppor inga symtom på sjukdomen, som om det inte hade skett någon smittspridning. Som ett resultat av sina studier kunde Jenner redan 1782 urskilja och känna igen tre former av smittkoppor: människans smittkoppor, den vanligaste, som drabbade människor, kokavkoppor, som drabbade mjölkkor och smittade mjölkare, och en tredje form som drabbade hästar, från vilken det verkade som om de andra två formerna kunde härledas genom smitta. Från dessa studier kom Jenners idé om att injektionen av koskoppor kanske skulle kunna ersätta injektionen av smittkoppor hos människor. Jenner behövde experimentera med det nya vaccinet och eftersom hans fru Catherine var gravid beslutade de tillsammans att prova det på det ofödda barnet, men under de 18 månaderna efter födseln förekom inga fall av koskoppor, så Jenner beslöt att prova det på barnet ändå, men med vaccinet, som inte gav några resultat som var jämförbara med de resultat som Jenner förväntade sig av injektionen av koskoppor. En ny idé hos Jenner var att ta reda på om kokaossmitta kunde ske inte bara från djur till människa, utan även mellan två människor. Svaret finns i ett brev som han skrev till Gardner den 14 maj 1796, där han berättade om sitt experiment: en nioårig pojke, som hette James Phipps och var son till hans trädgårdsmästare, hade fått sin arm injicerad med det pus som fanns i en pustel från en kvinnas hand som smittats av en ko. Pojken hade därefter smittats med det mänskliga smittkoppsviruset, vilket, som han hade förutspått, inte hade haft någon effekt tack vare den immunitet han hade utvecklat från den tidigare ko-smittkoppsinfektionen. Ett nytt experiment genomfördes den 16 mars 1798: John Baker tillfrisknade åtta dagar efter inokuleringen, vilket Jenner skrev i An Inquiry Into Causes and Effects of the Variolæ Vaccinæ, tredje upplagan, London 1801, s. 33-34, där han illustrerar det 18:e kliniska fallet. Ett andra experiment genomfördes den 28 mars samma år: William Summers, fem och ett halvt år gammal, uppvisade en typisk form av vattkoppor fem dagar efter inokuleringen, men på den åttonde dagen hade alla symptom försvunnit. Resultaten av experimenten var tillfredsställande och därför utarbetade Jenner tillsammans med sin vän Gardner, dr Worthington och Henry Hicks en rapport som han skickade till Royal Society, men som förkastades som alltför revolutionär.

En undersökning av orsakerna till och effekterna av Variolæ Vaccinæ

Som svar på denna vägran skrev Jenner 1798 An Inquiry Into Causes and Effects of the Variolæ Vaccinæ, en undersökning som innehöll inte mindre än 23 fall där vaccinering med kokain hade inneburit immunisering mot smittkoppor hos människor, som i bästa fall uppträdde i mild form och varade bara några dagar utan allvarliga konsekvenser. I denna artikel användes termen virus för första gången. Efter offentliggörandet av undersökningen började man vaccinera mot koskoppor och på bara tio år minskade antalet fall av smittkoppor från 18 596 till 182.

Vaccinationen ökar över hela världen

Jenners förhoppning var inte att avskaffa vaccinering mot smittkoppor, utan att ändra den så att man använde sig av kokain på bekostnad av smittkoppor hos människor, en metod som blev känd som Jenners vaccinering. För första gången myntade en kirurg från Plymouth, Dunning, begreppet vaccinering. Napoleon själv gjorde vaccinet obligatoriskt för sin armé under dessa år. År 1800 grundades Royal Vaccine Institution i Berlin, och redan 1820 hade vaccinet tagit sig runt om i världen.

Berömmelse

Efter den stora framgången med det vaccin han upptäckte förändrades Jenners liv dramatiskt. Hans vistelse i London, som inleddes den 31 januari 1800, var en följd av inbjudningar och hyllningar från de mest illustra personligheter och kung George III själv ville träffa honom. Den 7 mars dök Jenner upp inför honom med ett exemplar av boken som innehöll ett förord med en dedikation till monarken, skriven speciellt för tillfället. Den 27 mars var det drottning Charlottes tur och några dagar senare prins av Wales. I februari samma år fick Jenner Navy Medal för medicinska tjänster, den första i en lång rad.

Jenners vistelse i London tog slut när hans fru Catherine insjuknade i tuberkulos och han beslöt att återvända till Berkeley där familjelivet skulle vara lugnare och han kunde ägna sig åt sitt arbete som lantläkare. Catherines tillstånd förbättrades på våren 1803. I maj samma år försökte Royal Jennerian Society (en stiftelse som bildats 1801 med kungens samtycke för att hedra upptäckten av vaccinet) övertala Jenner att återvända till London för att fira sin födelsedag, en inbjudan som han avböjde för att inte lämna sin fru ensam.

År av dekadens

Det som följde var mycket sorgliga och sorgsna år för Jenner. I januari 1809 dog hans äldsta son Stephen plötsligt efter en mycket kall vinter som hade försvagat honom kraftigt, och i augusti samma år dog hans äldsta syster Mary vid 80 års ålder. År 1812 var det också hans sista syster, Anne Davies, som dog. I augusti 1815 drabbades hans hustru Catherine av en svår attack av bronkit och dog den 13 september, vilket avslutade en cykel av tunga förluster för den nu 66-årige Jenner.

De sista dagarna

Sommaren 1816 fick Jenner besök av sin vän Baron, som plötsligt fick en attack av tonsillit och faryngit, vilket tvingade Jenner, som ännu inte hade förlorat sin skicklighet som kirurg, att utföra en trakeotomi som räddade hans liv. Den 25 januari 1823, när han satt i sitt rum och väntade på frukost, föll Jenner ur sängen och drabbades av ett plötsligt anfall av apoplexi; hjälpen från de närvarande och vännen Barons ankomst var meningslös, och de kunde inte göra något annat än att sorgset se på när vännen förberedde sig på att dö. Klockan tre på morgonen den 26 januari 1823 dog Jenner av följderna av slaganfallet.

Datumet för Jenners inträde i frimureriet är okänt. Vad man däremot vet är att han var Worshipful Master i sin loge, Royal Faith and Friendship No. 270 i östra Berkeley, från 1811 till 1813. Andra dokument intygar hans närvaro vid olika frimurarceremonier fram till 1822, några månader före sin död.

Källor